発熱の特徴と体温の値
発熱(発熱症)とは、体温が上昇することで、病気が進行しているサインです。 発熱は、速い場合と遅い場合があり、断続的な場合と一定の場合があります。
正常な体温は約1℃変動します。 ほとんどの健康な人は、体温が37℃を超えることはありません。 を超えることはなく、35 °Cを下回ることはありません。 °C.
体温が38℃を超えると発熱(febris)と呼ばれます。
体温が37~38 °Cの間に上昇することを亜熱と言います。
体温が40 °Cを超える場合は、専門的には発熱性高熱症と呼ばれます。
体温の上昇は、震えや寒気を伴うことがあります。 筋肉痛や関節痛、耐光性の低下、頭痛、排尿障害などを伴うこともあります。 過敏性の増加や脱水症状が見られることもあります。
食欲不振、全身の衰弱、疲労も起こります。
発熱にはいくつかの種類があります:
- 連続熱 - 体温が38℃を下回らない。
- 発熱の減少
- 交互発熱-平熱とそれ以上の温度(39℃まで)を交互に繰り返す。
- 反復性発熱-発熱のない期間と発熱のある期間が交互に繰り返される。
- 再発熱-日中2℃までの体温の変動がある。
- 周期性発熱-体温が徐々に上昇し、その後徐々に下降する。
生体の反応
視床下部(脳の視床下部と呼ばれる部分)には、発熱の体温調節を行うセンターがあります。 これらのセンターは体温に関する情報を評価します。 体温調節器のようなものです。 センターは36.5~37 ℃に設定されています。
血流温度が低くなると、身体は直ちに熱損失を防ぎ、熱産生を増加させるようになります。
その結果、次のようなことが起こります:
- 皮膚や皮下組織の血管を収縮させる。
- 身体の末梢から内臓への血液の再分配
- 必要な場合は筋肉の震え
流れた血液の温度が高い場合(発熱時など):
- 末梢の血管の拡張
- 発汗の増加
- 内臓から末梢への血液の再分配
身体をバランスのとれた「サーモスタット」の状態にしようとする試みがあります。
体温調節中枢の設定変更は、パイロゲンと呼ばれるある種の体液性物質によるものです。
パイロゲンは、視床下部の熱に敏感なニューロンを抑制し、寒さに敏感なニューロンを興奮させ、平衡を保ちます。 しかし、場合によっては、生物にとってより高い体温が必要となります。 これは、特に感染症の場合です。
原因
発熱の原因として最も一般的なものは、以下の通りです:
- 感染症- ウイルス、細菌、真菌、寄生虫
- 自己免疫 疾患やリウマチ性疾患-全身性エリテマトーデス、リウマチ性発熱
- 体温調節中枢の損傷- がん、脳卒中、脳の炎症、中枢神経系の変性疾患など。
- 癌- 一部の癌は発熱を伴う(白血病、リンパ腫、転移性腫瘍)。
- 心血管疾患- 肺塞栓症、心筋梗塞。
- 内分泌疾患- 内分泌腺の疾患
- その他の疾患-溶血性貧血、サルコイドーシス、クローン病、など。
- 熱射病
- 特定の予防接種-ジフテリアまたは破傷風の予防接種
- 子供の歯が生えてきたり、歯が生えたりする
- 食中毒
発熱の合併症
発熱の主な合併症は以下の通りです:
- 脱水- 水分摂取量の減少に伴うことが多い。
- 混乱-注意力や集中力の低下、周囲への不注意。
- 幻覚 - 起きているときの夢に似ていて、幻覚を見たり、ありもしないことを聞いたりすることがあります。
- 呼吸障害-呼吸が深くなったり、浅くなったり、時には不規則になったりします。
- 意識障害 - 特に脱水症状により、意識を失うことがあります。
- けいれん-手足の震え、発熱に伴う全身の衰弱。
留意点
発熱には保護作用もあり、体温の上昇により細菌などの数が減少する。
体温の上昇は、免疫系を活性化させる。
体温の上昇は、細菌(バクテリア、ウイルス、真菌など)の生存を損なう。 身体の防御システムを活性化させる。
したがって、発熱は感染症との戦いにおける助っ人であると考えられています。
発熱が重大な病気の症状であることもあります。
ほとんどの大人や子どもにとって、発熱は不快なものです。 しかし、通常は心配する必要はないでしょう。
発熱は通常、数日間続きます。
発熱の測定には、腋窩、直腸、耳、口腔など、さまざまな体温計が使われます。 口腔および直腸(直腸)温度計は、体の芯の温度を記録します。
幼児(24ヶ月未満)の場合、直腸温が38℃を超えたら助けを呼ぶことが重要です。
成人では、それ以上の38.9℃は危険とされ、発疹、光に対する異常な感受性、頭痛、嘔吐などが起こることがあります。
通常、午前中の体温は、午後や夕方に比べてやや低めです。
感染症との体の闘いは不快なものですが、体温が上がることは望ましいことです。
発熱の合併症として、特に小児では熱性けいれんを起こすことがあります。 これは発作で、意識消失、両側の手足の震え、目を丸くするなどの症状を伴うことがあります。
マラリア、Q熱、黄熱病、猩紅熱、デング熱など、発熱の典型的な引き金となる病気もあります。
発熱は多くの感染症によって引き起こされますが、最も一般的なのは細菌や寄生虫によって引き起こされる感染症によるものです。
また、セファロスポリンやメチルドパなど、特定の薬物によっても発熱が起こることがあります。 メタンフェタミンなどの精神刺激薬の使用者にも発熱が見られます。
白血球数、尿量、菌の有無などを調べ、髄膜炎が疑われる場合は脳脊髄液の採取が必要な場合もあります。
月経周期(排卵)や激しい運動により、体温が変化して発熱することがあります。
体温調節の負荷は人それぞれで、代謝の悪い人は通常でも発熱が遅い場合があります。
予防
発熱を伴う感染症の予防には、ワクチン接種と疫学的対策の遵守が最も効果的です。
場合によっては、ドレープを着用することが望ましい。
また、生理用ナプキンで鼻の手入れをすることも大切です。
治療方法
病気そのものを治療するのが一番ですが、症状に対する治療も行います。 パラセタモールやアセチルサリチル酸などの解熱剤を使用し、4時間程度体温を下げます。
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十分な水分摂取とベッドでの安静が推奨されます。
冷罨法や冷水シャワーも使用されます。
熱を下げるために、副腎皮質ステロイドが選択されることもあります。