肛門のかゆみ：子供、大人、妊娠中の原因は？

直腸掻痒症（肛門そう痒症）とは、肛門口や直腸の不快な刺激感のことです。

この不快な症状は、小児、成人、妊娠中にどのような原因で起こるのでしょうか？ 真菌症や湿疹がかゆみの原因になるのでしょうか？ 抗生物質が引き金になるのでしょうか？ どのようにすればかゆみを和らげることができるのでしょうか？ これらの質問に対する回答は、記事中に記載されています。

肛門部のかゆみ、つっぱり感、その他の不快な感覚は、よくある問題です。 原因をはっきりさせることは必ずしもできません。

原因は不明である。

もう一方は二次性掻痒症であり、これは特定の疾病に基づくものである。

この場合、かゆみが症状として現れる。

直腸掻痒症は、痔核、寄生虫、イースト菌感染症などの症状で、抗生物質によって誘発され、便の後や夜間に起こる。

痒みがあると、つい掻いてしまい、問題を悪化させます。

小さな傷口から腸内細菌が感染し、炎症が悪化する。

このような悪循環は、日常生活のあらゆる場面で患者を悩ませ、制限し、学校や仕事に集中させない。

そう痒症は一時的なものと長期的なものがある。

掻痒感が持続する場合は、迷う余地はなく、専門家による診察が必要である。

腸の重篤な炎症、全身性代謝性疾患、腫瘍性疾患の可能性もあります。

直腸のかゆみの一般的で頻度の高い原因は何ですか？

食べ物には刺激性の化学物質が含まれているものがあり、便が出るときにその部分を刺激します。

もちろん、これは一時的な問題であり、危険な食品を食べた数時間後に問題が発生する。 消化のスピードに関して。

例えば、唐辛子やその他の香辛料を使った辛い食べ物や刺激の強い食べ物である。

かゆみを誘発するその他の食べ物

• 唐辛子
• 唐辛子
• カフェイン入りの飲み物やコーヒー
• アルコール、ビール
• 乳製品
• ピーナッツ、ナッツ類
• 柑橘類
• ぶどう
• トマト
• チョコレート
• 酸性食品

衛生状態も誘因のひとつである。 不十分であると、糞便が周囲の皮膚や肛門の粘膜を刺激する。

これが糞便汚染である。

また、洗浄の際に香料のついた「濃縮」石鹸やシャワージェルが使用されることもある。 これらは局所的な炎症、接触皮膚炎を引き起こすこともある。

そのため、親密な衛生関係や肛門部位の洗浄には、さまざまな添加物を含まない石鹸や天然由来の製品を使用することをお勧めします。 これらの部位用に設計された製品も販売されています。

接触性皮膚炎は、洗剤や柔軟剤を変えた後にも起こる。

特に暑い日には、綿や通気性の良い天然素材の衣類を選ぶことをお勧めします。

なぜか？

直腸は過度に過熱し、湿度も上昇する。

熱＋湿度＝微生物の増殖に好都合な環境である。

通常であれば、直腸内には自然な細菌叢が存在するが、このような雰囲気になることで、感染症のリスクが高まる。

これがまた局所の炎症を引き起こす。

アレルギー性接触皮膚炎は、身体が過敏に反応する物質による局所炎症である。

悪化は、洗浄剤、治療（医療）用製品、化学薬品、石鹸、クリーム、ウェットティッシュ、トイレットペーパー（特に染料やアロマを加えたもの）の使用後に起こる。

その他の皮膚トラブルは以下の通り：

• ヘルペス - 冷え症
• 乾癬
• 湿疹、アトピー、蕁麻疹
• 膿瘍 - 潰瘍
• 扁平苔癬

直腸領域の炎症および感染症

肛門周囲の感染症は、局所の細菌の過剰増殖または掻破による微生物汚染によって引き起こされることがある。

肛門周囲とは肛門の周囲を意味する。

女性の場合、性器からの感染も考えられる。

症例の約15％が真菌によるものであると報告されている。

カンジダ・アルビカンスは様々な真菌症を引き起こす酵母の一種で、基本的には現在の健康状態や免疫システムがその過剰増殖に関与している。

イースト菌感染症は、糖尿病（diabetes mellitus）、血液疾患、免疫疾患、腫瘍性疾患、HIVに罹患している人によく見られます。

体内の免疫反応を意図的に低下させる薬剤による治療もその一例です。

抗生物質治療やステロイド治療（副腎皮質ステロイド）はしばしば誘因として挙げられる。 後者は全身の細菌コロニーに変化をもたらす。 女性だけでなく男性も、抗生物質治療によって性器（膣、陰茎）などにイースト菌感染症を起こすことがある。

足や爪の真菌症もお読みください。

また、感染や炎症は、性交渉だけでなく、その部位の皮膚への外傷や損傷、糞便汚染によっても誘発されます。

この観点から、性感染症について言及する必要がある。

HPVは2つのグループに分けられ、高リスク株は子宮頸がんを引き起こし、低リスク株はイボ状の増殖（イボ）、乳頭腫、コンジローマを引き起こすことが多い。

ヘルペスウイルスも皮膚障害を引き起こすことがある。

あるいは、他の多くの皮膚糸状菌（真菌症）、ブドウ球菌、連鎖球菌などが感染の原因となる。

痔や他の腸や肛門の問題でしょうか？

答えは、痔核や裂肛であることが多い。

痔に限らず、大腸や肛門、肛門周囲の病気は良性のものもあれば、重篤なものもあります。

例えば

• 痔核は、肛門部の血管肥大を特徴とする一般的で頻度の高い病気です。
• 肛門裂肛（こうもんれつこう
• 腸機能障害、過敏性腸症候群
• 直腸括約筋機能障害、部分的または完全な失禁
• 下痢または便秘
• クローン病
• 瘻孔（ろうこう）-腸、皮膚、その他の周辺部位など、腸の病的な接続部。
• 癌、大腸癌、直腸癌

便の硬さや回数も、肛門や直腸周囲のかゆみの発生に影響する。

硬い便は損傷や裂傷の原因となり、逆に、ゆるい便（下痢）が頻発すると局所の水分が増加し、肛門やその付近の皮膚を刺激する。

この時、特に便の後にかゆみが生じる。

特に、おむつを使用している幼児や、動けない、あるいは失禁しておむつをしている高齢者では、下痢による炎症のリスクが高まることを想定しておく必要がある。

その他の疾患

上記に加えて、そう痒症を引き起こすあらゆる疾患が直腸のかゆみを引き起こす可能性がある。

例えば、以下のような病気です：

• 糖尿病およびその他の代謝性疾患。
• 全身疾患
• 血液疾患、貧血
• 腎不全、膀胱や尿路の炎症（尿路感染症）
• 肝臓疾患
• アレルギー
• 鉄欠乏症
• 食物不耐症、セリアック病
• ヒスタミン不耐症
• 甲状腺疾患
• 腫瘍性疾患、白血病、リンパ腫
• 抗生物質、副腎皮質ステロイドなどの服用後
• その他、かゆみを引き起こす病気全般

注意力、ストレス、過度の精神的ストレスもかゆみの原因になります。 また、長期的な困難がうつ病を引き起こしたり、悪化させたりします。 あるいは、別の心理的問題を探す必要があります。

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肛門のかゆみに伴う症状

かゆみそのものに加えて、以下のような他の健康問題も関連している可能性があります：

• 直腸の痛み- 焼けるような痛み、つねるような痛みなど。
• 皮膚の発赤、擦り傷、創傷、皮膚の亀裂、瘢痕化、皮膚の肥厚
• 持続的で増大するかゆみ
• 出血、トイレットペーパーで拭くときの出血
• 便の漏れ
• 膨満感
• 便秘
• 下痢
• 性器のかゆみ
• 発熱を伴う体温上昇
• 睡眠障害および集中力障害（特に子供の場合）
• 抑うつ、不安、ストレス

注意：血が出たら

直腸からの出血は、いくつかの病態を示す可能性があります。 排便後の清潔時にトイレットペーパーに少量の血液が付着するような些細な例では、痔核、裂肛（裂け目）、肛門管やその近辺の膿瘍が原因である可能性があります。

クローン病や潰瘍性大腸炎など、より深刻な病気の可能性もあります。

肛門管に関しては

• 膿瘍、急性疾患、体温の上昇、肛門周囲の痛みを伴う腫れ。
• 裂肛は通常、出血や膿の滲出、痛みを伴う慢性の問題である。
• どちらの症状も、過度に硬い便や緩い便を伴うことが多く、下剤の使いすぎが危険である。

小児の主な原因は何ですか？

大人と同じように、小児でも便の硬さが不適切であったり、不適切な衛生状態（過剰であったり不十分であったり）であったり、食物や衛生用品による刺激によって引き起こされる問題があります。

しかし、この時期には寄生虫症がよく見られます。

幼児、園児、学童に最も多い寄生虫は回虫と鉤虫である。

幼稚園や子どもの多い場所では、寄生虫の感染が非常に促進される。

砂場が整備されておらず、寄生虫が多く生息している場合は危険である。

寄生虫は腸内寄生虫症を引き起こし、いわゆる腹水症を引き起こす。

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特に夕方から夜にかけて肛門のかゆみを訴えるのはなぜですか？

寄生虫は口から体内に入り、腸を通り、夜になるとメスが肛門から這い出し、肛門の周りに卵を産み付けます。

寄生虫感染の典型的な症状は以下の通りである：

• 腹痛
• 直腸のかゆみ
• 不眠
• 疲労
• 腹部膨満感
• 集中力の欠如と落ち着きのなさ

もう一つの寄生虫は、ヒト鉤虫または小児回虫である。 しかし、これは多くの場合、外見上の問題がない無症状の経過をたどる。

回虫の場合、腹痛、腹部膨満感、下痢だけでなく、体の他の部位や鼻のかゆみなどのアレルギー症状もある。

妊娠中の肛門のかゆみ？

腹腔内圧が上昇し、肛門からの血液の排出が悪くなることが原因です。 その結果、痔になります。

排便障害だけでなく、出産自体も痔の原因となります。 そして、これは腹腔内圧の上昇によるものです。

圧力の上昇＝直腸部の静脈の拡張障害となる。

女性は性器感染症や膀胱感染症にかかりやすい。 過度の湿潤、強い膣分泌物、直腸領域への感染の危険性がある。

もちろん経路は双方向であり、直腸領域での感染によって性器や尿路への感染が起こる可能性がある。

妊娠中は身体的、免疫的な変化があるため、感染のリスクが高くなります。

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かゆみを和らげ、予防するには？

治療法は根本的な原因によって異なりますが、寄生虫、酵母、細菌に対する薬剤やこれらの組み合わせが使用されます。 また、軟膏、ジェル、樫の樹皮を使った座浴などの外用剤も使用されます。

続いて、二次的なかゆみの場合は、基礎疾患も適切に治療することが重要である。

予防が重要である。

予防法

• 刺激や不必要な香料のない製品（ウェットティッシュ）による個人衛生。
• できれば、清潔な水と衛生用品を使用する。
• ぬるま湯と冷水を使用する。
• 熱いお湯で肛門部を洗わない。
• ドライヤーなどで皮膚を乾燥させる。
• 色や香りのついたトイレットペーパーの使用は避ける。
• 便の後は、紙で乱暴に拭かず、やさしく拭く。
• 掻かない。
• 通気性がよく、人工繊維でできていない、適切でゆったりとした衣服（綿）を着用する。
• 女性の場合、タンゴショーツは着用しない。
• 果物、野菜、食物繊維、炎症や寄生虫に効果的なニンニクの摂取を増やす（摂取量には注意する）。
• 適度な運動と身体活動。
• 座りっぱなしの生活を控える。
• 座り仕事をするときは、十分な休憩をとり、体勢を変える。
• 十分な飲酒
• 唐辛子、胡椒、乳製品、柑橘類、ピーナッツ、チョコレート、トマト、ケチャップ、コーヒー、紅茶、アルコール（ビール、ワイン）などの摂取を控える。