骨菲薄化：その原因とは？ 食生活に影響される？

骨量が減少すると骨は薄くなり、この骨量が更新されず、新しい骨も増えない場合、病気となる。

人の一生において、骨のリモデリングと再生は徐々に行われるのが正常であり、古い骨量の一部は継続的に分解され、それに代わる新しい骨組織が形成される。

骨が薄くなる最も一般的な原因は高齢です。

年齢と性別

高齢になると、古い骨組織が新しい組織に置き換わるのはごく限られた量になり、特に70歳以上ではその傾向が顕著です。 骨が薄くなると、骨折やその他の怪我をしやすくなります。

女性の場合、閉経後のエストロゲンというホルモンの減少により、骨が過度に薄くなることもあります。

骨の病気

骨が薄くなるのは、骨粗鬆症と呼ばれる筋骨格系の病気の典型的な例です。骨粗鬆症は骨組織の代謝性疾患で、骨量と骨の質が低下します。

骨粗鬆症は女性に多く、背中の痛みや身長の低下によって現れます。 骨粗鬆症はカルシウム不足によっても起こります。 骨粗鬆症はしばしば脊柱側弯症を伴います。

骨粗鬆症には一次性と二次性があり、一次性はⅠ型とⅡ型に分けられる。 Ⅰ型は閉経後に発症し、年齢によっても左右される。 55歳から65歳の間に発症することが多い。

もう1つは特発性骨粗鬆症で、これは年齢に関係なく発症し、原因は不明です。

続発性骨粗鬆症は、内分泌性、遺伝性、糖尿病、吸収不良、腫瘍などの疾患によって引き起こされる。 長期間の固定が原因のひとつである。

骨粗鬆症の症状は観察できないこともあり、X線検査で偶然発見されることが多い。 主な特徴は以下の通り：

• 体型の変形
• 背骨の湾曲の歪み
• 身長の低下（10cm以上）。
• 動作や緊張によって悪化する痛み。
• 背骨の痛み、特に長時間立っている時、歩いている時、体勢を変える時。
• 胸椎下部と腰椎上部の突然の鋭い痛み。
• 大腿骨、上腕骨、手首、脊椎の頻繁な骨折

菲薄化に影響する他の病気は？

また、腎臓病やリウマチ性疾患も骨粗鬆症の発症に影響します。 消化器系の病気も骨の菲薄化に影響します。 例えば、ヘモクロマトーシスがそうです。

これは肝臓の病気で、鉄がフェリチンやヘモジデリンという形で組織内に過剰に沈着するために起こる。 その後、これらの組織にも毒性による損傷が起こる。 そのため、関節や骨にも沈着が起こり、損傷することがある。

もう一つの問題はセリアック病で、グルテンと呼ばれる混合タンパク質を腸で処理できない消化器系の疾患である。 これは腸の慢性的な自己免疫疾患である。

骨の痛み、関節の痛み、腸から骨髄へのビタミンの吸収障害、骨からのカルシウムの分解がある。 つまり、骨が薄くなる代謝性素因がある。

クローン病や潰瘍性大腸炎がその例で、この場合は代謝性骨症や骨軟化症という形で別の病気という話もあるくらいです。

内分泌系の病気でも、例えばクッシング症候群のように、骨の菲薄化や骨組織そのものの質に問題があるものがある。

コルチゾールはステロイドホルモンの一種で、糖質代謝の調節に必要なホルモンですが、コルチゾールレベルが上昇する結果、カルシウム代謝にも問題が生じ、骨が薄くなります。

骨粗鬆症は甲状腺や副甲状腺の病気によっても引き起こされることがあり、これは実際には内分泌の病気である。

腎臓疾患

腎臓もまた、骨の菲薄化や骨質に影響を与えることがあります。 たとえば、腎臓の炎症もまた、この骨質障害を引き起こすことがあります。 腎臓は血液中の老廃物や産物をきれいにする働きを持っています。 腎臓が炎症を起こして機能不全に陥ると、この機能を十分に果たすことができなくなります。 腎臓が慢性的に機能不全に陥ると、貧血や骨の問題など、他の病気を併発する可能性があります。

食欲不振でも骨は薄くなる

拒食症などの摂食障害でも骨がやせます。 食欲不振は心理的な摂食障害で、体重を減らそうとするため、食事や栄養の摂取を控えたり、過度な運動をしたり、消化された食物を体外に排出しようとします。 食事の量だけでなく質も制限されるため、さまざまな栄養障害が起こります。 脱水、代謝障害、骨密度の低下などが現れます。

悪影響を及ぼす薬物

抗炎症作用があるため、主にグルココルチコイド系の薬剤が使用されます。

抗てんかん薬や抗うつ薬にも骨に悪影響を及ぼすものがあります。 癌に使われる薬や免疫抑制剤にも同様の影響を及ぼすものがあります。

生活習慣と骨

生活習慣も骨の質に悪影響を及ぼす。 運動量の減少は悪影響を及ぼす。 カルシウムやビタミンDの食事からの摂取不足も同様に深刻である。 アルコールや喫煙も同様である。