何が吐き気を引き起こし、何が突然の吐き気を引き起こすのか？

吐き気とは、専門用語で「悪心」といい、ほとんどの場合、中枢神経系や消化器系に原因がある。

他の症状があり、例えば吐き気が長引いたり、急性の場合は、体内の病気の症状である可能性があります。 これはできるだけ早く診断し、治療する必要があります。

吐き気に伴う最も一般的な問題は以下の通りです：

• 吐き気、嘔吐感
• 脱力感
• 顔面蒼白
• 震え
• 食欲不振
• めまい

旅行と心理的要因

吐き気の感覚は、旅行などに伴うことが多い。 吐き気はかなりの頻度で現れる。 人によっては、めまいや嘔吐を伴うこともある。 この吐き気の専門用語はキネトーシス、すなわち乗り物酔いである。

キネトーシスには次のような種類がある：

• 自動車、バス、列車での移動中の乗り物酔い
• 飛行機の乗り物酔い
• 船酔い
• 宇宙酔い、これは無重力への適応障害である。
• シミュレーター酔い

また、ストレスの多い状況や不安な時期にも起こる。 心理的回復力が弱い人の場合、極端な感覚入力によって誘発されることもある。 通常、外的環境から来る既知の原因がある。 この種の吐き気は通常短時間で、外的刺激と同時に過ぎ去る。

消化器系と吐き気

多くの場合、吐き気や嘔吐は消化器系の疾患と関連しています。 腹痛や嘔吐を伴います。 体温の上昇や発熱を伴う場合もあります。

また、過剰な食物摂取、すなわち過食が吐き気の背景にあることもある。 しかし、食事療法の誤りなど、不適切な食事が原因であることもある。 後者は、胆嚢疾患の場合に起こりうる。

胃

胃や十二指腸に消化性潰瘍があると、特に腹痛と嘔吐を伴う。 食欲の減退とともに吐き気を伴うことが多い。

胃炎は胃とその粘膜の炎症です。 胃がんの場合も吐き気があります。

膵臓

例えば、膵炎（膵臓の炎症）では、痛みは嘔吐と全身の吐き気を伴います。

膵炎はアルコールが引き金になることが多いため、アルコール中毒者にもよく見られます。膵臓がんでは、1日に数回の嘔吐がよく見られますが、体重減少と腹痛が典型的な症状です。

肝臓と胆嚢

胆嚢や胆道の病気でも吐き気が起こります。 例えば、胆嚢の炎症では、右下腹部の痛みもありますが、特に嘔吐感が強く、時にはそのまま吐いてしまうこともあります。

胆嚢結石もこの炎症の原因となります。 胆管に問題がある場合も、痛みや吐き気を伴うことがよくあります。 肝炎、肝臓の脂肪症、肝硬変などの肝臓の病気も、疲労感や嘔吐を伴う吐き気によって現れます。

腹膜炎

腹膜炎は腹膜（腹腔内にある薄い膜）の炎症で、腹痛と嘔吐で起こることが非常に多い。 虫垂炎でも起こることがある。 炎症と壊死の結果、虫垂が破裂し、腸の内容物が炎症を起こす。

この症状は重く、強い痛みを伴います。 そのため、医師の診察を受ける必要があります。 この症状を放置すると、死亡する危険性が高くなります。

小腸と大腸

クローン病や潰瘍性大腸炎、大腸の炎症性疾患である憩室症など、腸の病気でも嘔吐を伴うことがあります。

虫垂炎では吐き気を伴い、特に最初は臍の周囲、後に主に右側に放散する痛みを伴う。

便秘の場合は、便を排出するのに問題があるため吐き気があり、腹部膨満感や腹痛を伴う。 腸閉塞（専門的にはイレウスと呼ばれる）の場合も同様に、前述の問題が起こる。

神経障害

嘔吐の感覚は必ずしもこのような原因によるものである必要はなく、例えば、回転運動や予期せぬ運動があった場合など、単なる内耳の問題で吐き気が起こることもあります。

片頭痛では、頭痛、吐き気、嘔吐、光に対する過敏症がよくみられます。 めまいの発作であるめまいもよくみられます。

糖尿病

また、糖尿病性神経障害や糖尿病一般も吐き気を伴うことがある。 これは、血糖値が低い場合や逆に高い場合である。本誌記事では、糖尿病、血糖値、そして食事療法について詳しく見ていく。

心血管系の原因

心筋梗塞では、激しい胸の痛み、落ち着きのなさ、神経過敏がみられることがあります。 心筋梗塞は心臓の血管が詰まることによって起こります。 心筋の非出血部位によっては、吐き気、胃の重苦しさ、嘔吐、発汗、顔面蒼白などの症状が伴います。

心臓の病気でも吐き気を伴うものがあり、例えば冠動脈疾患の狭心症では胸痛を伴います。

高血圧でも吐き気や頭痛を伴うことがあります。

感染症

例えば、髄膜炎は専門的には髄膜炎と呼ばれる感染症で、激しい頭痛と嘔吐を伴います。

同様に、ダニ媒介性脳炎は、脳膜だけでなく脳の他の部分も攻撃するウイルス性疾患であり、倦怠感が特徴である。 ダニはまた、神経を攻撃し吐き気を引き起こす細菌性疾患であるライム病を媒介する。

より一般的な感染症としては、サルモネラ菌による下痢性疾患であるサルモネラ症がある。 腸に問題を引き起こし、下痢、吐き気、腹痛が典型的な症状である。

マラリアはあまり一般的ではない病気で、主に熱帯の国々で知られている。 その特徴的な症状には吐き気や嘔吐も含まれるが、発熱、悪寒、筋肉痛もある。 食欲減退、体重減少、嘔吐、吐き気は、幼虫の形で体内に侵入するサナダムシの感染によっても引き起こされる。

おたふくかぜも、唾液腺（耳下腺）の感染によって吐き気を催すことがある。 エイズの原因ウイルスであるHIVも、ある年以降に吐き気や嘔吐の頻度が高くなる。

中毒と吐き気

急性で生命を脅かすような状態でも、突然吐き気をもよおすことがあります。 たとえば、物質による中毒（体内中毒）で、長期的な影響が残ることがほとんどです。

アルコール中毒では、吐き気と嘔吐を伴うことがよくあります。 重度のアルコール中毒では、意識不明になる危険性があります。 その場合、嘔吐物を吸い込む危険性があります。

嘔気・嘔吐は多くの中毒症状にみられる症状である。 意識障害に伴い、嘔吐物や酸性の胃内容物を誤嚥（吸入）する危険性がある。 このような状態では、窒息により生命が脅かされたり、肺炎を併発して健康が脅かされたりする。

食物アレルギーと過敏症

アレルゲンに対する免疫系の過剰反応であるアレルギー反応やアナフィラキシーショックでは、吐き気が起こる。 食後にも吐き気が起こり、これ以外にも皮膚や腫れなどさまざまな症状が現れる。

食物アレルギーのひとつに、特定の成分に対する過敏症があります。 この場合、乳糖だけでなく、グルテンに対する不耐症も含まれます。 さらに、ナッツ類、卵、大豆、エキゾチックフルーツに対するアレルギーもよくみられます。

インフルエンザや呼吸器系の病気の場合

吐き気や胃の重苦しさは、肺炎などの呼吸器系の病気にも伴います。 また、インフルエンザや、ウイルス性、細菌性を問わず、その他の呼吸器系の病気でも頻繁に起こります。

負傷が原因

事故後にも吐き気や嘔吐が起こることがあります。 これらは脳震盪の典型的な症状です。 さらに、短期間の意識障害、事故期間中の記憶喪失、見当識障害などの症状も起こります。 頭部を負傷した場合、脳震盪が疑われる場合は検査をお勧めします。

女性と吐き気

女性の場合、妊娠可能な時期にホルモンの変化が起こります。 排卵期だけでなく、月経期にもホルモンの変化が現れます。 更年期もホルモンの変化に満ちています。 このような場合、吐き気や嘔吐を訴える女性がいます。 腹痛もよく見られます。

このようなケースに加え、卵巣嚢腫や子宮外妊娠でも吐き気が起こることがあります。 女性の生殖器の炎症でも、発熱や痛みとともに吐き気が起こることがあります。

妊娠中の吐き気

ホルモンの変化も妊娠中に起こります。 吐き気は朝だけでなく、一日中起こることもあります。 つわりと嘔吐が起こる妊娠悪阻は、約70％にみられます。 妊娠6週目から14週目まで、つまり主に妊娠初期に多くみられます。

妊娠中の嘔吐は、専門的には「妊娠性嘔吐症」とも呼ばれます。 妊娠中の吐き気を改善するには、精神的な援助やサポート、安静、少量の食事が勧められます。 ビタミンB6が有効な場合もあります。

過度の嘔吐は、専門的には妊娠悪阻と呼ばれています。 過度の嘔吐は、脱水や体内環境の乱れによって、女性や胎児を危険にさらします。 この場合、婦人科の検査が必要です。