混乱：急性の突然の混乱や見当識障害の原因は何か？

錯乱は、見当識障害、健忘症、その他の混乱とも呼ばれ、意識の質的障害である。 知覚、思考、感情の不安定に障害がある。 全体として、錯乱は現実認識の障害である。

一時的で短時間しか続かないこともあるが、長期的または永続的に起こることもある。 急性（突然、短時間）に起こることもあれば、慢性（長期）に起こることもある。

脳が新しい状況に対処できなくなる。 意識の質的障害であり、一時的な記憶喪失を伴うこともある。 通常、見当識障害の期間、場合によってはその前後の短い期間を覚えていない。

見当識障害は、空間的なもの（自分がどこにいるのかわからない）、時間的なもの（日付や現在時刻がわからない）、個人的なものがあるが、複雑な見当識障害の場合もある。

病気の症状としての錯乱

錯乱はいくつかの病気の典型的な症状である。 例えば、神経系の病気、代謝障害、精神疾患の一部などである。

神経学的原因

多くの場合、錯乱は神経疾患と関連しており、例えばアルツハイマー病がその例である。 これは主に高齢者が罹患する重篤な疾患である。 この疾患は脳細胞に不可逆的な変化を引き起こし、錯乱や記憶障害として現れる。

パーキンソン病でも見当識障害が見られることがありますが、これはアルツハイマー病と関連しています。

片頭痛も神経系の疾患であり、通常は頭の片側が激しく痛む頭痛が数時間続きます。

てんかん発作の後、意識が混濁することがある。 全身けいれんでは、意識障害がみられる。 てんかん発作の後、目を覚ますと、意識が混濁していることがある。

逆向性健忘では、発作前の状況を全く覚えておらず、前向性健忘では、目覚めた直後の状況を全く覚えていません。

精神疾患

認知症は一般的に精神疾患でみられる。 例えば、アルコール依存症の結果としてしばしばみられるせん妄である。 せん妄と同様に、認知症もアルコール依存症に関連することがある。 または、他の病気の結果としてみられることもある。

せん妄に関する情報は別の記事で。

さまざまな精神病状態、器質性精神症候群 睡眠障害、注意障害の一部であることもある。 精神運動性不穏、振戦を伴う。 幻覚や妄想を伴うこともある。

中毒、薬物、向精神薬、アルコールと錯乱

見当識障害は通常、突然、しかし瞬間的、一時的に起こるが、これは中毒（中毒）の場合などである。 原因は、高濃度のアルコール、麻薬、向精神薬、薬物の可能性がある。

中毒は偶発的なものだけでなく、意図的なものもある。 精神薬物による中毒は一般的である。 一酸化炭素による中毒や酸素欠乏症は、燃焼時に排気ガスとして発生する。 この状態は、生体がこれらの有害物質を取り除くか、人がその影響外に置かれた瞬間に治まる。

例えば、不眠症、神経症、うつ病の治療薬、麻酔後、つまり術後などである。

心筋梗塞や脳卒中でも

心筋梗塞は、無症状の場合でも約13％に起こります。心筋梗塞は、血栓による血管の閉塞が原因で起こる、心筋の急性虚血です。 この症状は、胸痛や左肩に痛みが走ることでも現れます。

脳梗塞の場合、そのメカニズムは心臓発作と似ているが、血管の狭窄や閉塞が頭部、つまり脳で起こる点が異なる。

血栓によって脳を栄養する血管が急性に閉塞した結果、脳への酸素を含んだ血液の供給が妨げられる。 この状態は、一時的な脳障害と永続的な脳障害の両方を引き起こす可能性がある。

脳卒中の症状の早期発見、早期検査、CT検査、効果的な治療が重要である。 遅れたり放置されたりすると、脳の損傷はより拡大する。 高齢者では、脳や他の臓器への酸素供給が不十分な貧血の場合にも混乱が起こることがある。

負傷後の意識障害

脳震盪も同様に危険な症状で、事故や転倒、打撲などの頭部外傷の結果として起こります。 混乱は脳震盪の症状のひとつです。 それに加えて、短期的な意識障害や、てんかん発作後のような吐き気、嘔吐、記憶喪失を感じることもあります。

炎症、感染、意識障害

意識混濁は多くの感染症や炎症性熱性疾患の典型的な症状であり、さまざまな発熱や呼吸器系の感染症ではしばしばせん妄と混在する。

また、髄膜炎（専門的には髄膜炎と呼ばれる）など、さまざまな炎症によって脳が損傷を受けることもある。 炎症はウイルスや細菌によって引き起こされることがあり、原因物質によっていくつかのタイプがある。 頭痛や首の筋肉のこわばりによって現れることが最も一般的である。

錯乱を引き起こす感染症には、神経系を攻撃するイースト菌感染症があり、不眠、抑うつ、疲労、集中力障害に悩まされる。

また、性感染症である梅毒では、末期には心臓、脳、脊髄への攻撃が特徴である。 心理的、精神的、障害を引き起こす。 最終的には死に至る。

見当識障害のその他の原因

見当識障害（混乱）は、他の病気や健康状態の悪化によっても現れる。 精神は、さまざまな身体システムの活動によって影響を受ける。

また、病気だけでなく、以下のような健康状態の悪化によっても生じる：

• 発熱（特に幼児や高齢者
• 低血糖症、すなわち低血糖。
• 高血糖（血液中の糖分が多い状態
• 心不全
• 低血圧と高血圧
• 代謝異常
• 脱水
• 肝臓の機能不全
• 高齢者や痛みを伴う場合の腎不全
• 低体温または体の過熱
• 腫瘍
• 内分泌腺、甲状腺、副腎の機能不全
• 呼吸器疾患では脳への血液供給が減少する。