肩に痛みが走ったり、肩が痛んだりすることは、専門家に助けを求める人がかなり多い問題である。 それは不快で、制限された状態である。
肩の痛みは、突然発症して短時間持続する急性のものと、徐々に進行して一般に長期化するものとがあります。
肩は肩甲骨、鎖骨とともに上肢の腕神経叢を形成しています。
このユニットによって、私たちは日常生活、腕の持ち上げ、荷物の持ち上げ、回転、着替え、洗濯、コーミング、身体活動、スポーツ活動、その他の一般的な活動を行うことができます。
痛みという形の問題は、筋力低下、しびれ、運動制限、運動困難の悪化を伴うことがあります。
また、夜間痛や痛みのある側で寝ることが問題になることもあります。 あるいは、朝や日中の仕事や活動中に痛みが悪化することもあります。
このような痛みの場合、背骨も考慮する必要があります。 背骨に不適切で不適切な負荷がかかることが多くなっており、座りがちな生活や座りっぱなしの仕事がその大きな原因となっています。
しかし、胸腔や腹腔の臓器疾患の症状がこの部分に反映されることもある。
その背景には何があるのでしょうか？
原因は何でしょうか？
重大な病気の心配はないのでしょうか？
検査は必要でしょうか？
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筋骨格系の問題としての肩への放散痛
腕を上げるときや動かすときに痛みがある場合は、筋骨格系の問題である。 あるいは、持続的な痛みがあり、活動によって悪化する。
痛みの形や性質は人によって異なります。
骨は、筋肉、腱、靭帯、滑液包（滑液を含む脂嚢）、関節包などのさまざまな軟部構造とともに、その部位に存在する。 したがって、問題はあらゆる構成要素に関与する可能性がある。
腱嚢（滑液包）の炎症、すなわち滑液包炎であることもあります。 これは比較的一般的な問題であり、反復的な緊張やストレスの増加、衝撃、外傷によって引き起こされることがあります。
肩、肘、股関節、膝、そしてアキレス腱などの関節に影響を及ぼします。
また、腱の炎症である腱鞘炎もその一例です。 最初は腱の炎症が問題ですが、それが腱の炎症につながることもあります。 肩関節は、肘や手首と並んで、最もよく冒される関節です。
テニス肘やゴルフ肘、アキレス腱炎や手根管症候群も一般的です。 これらは解剖学的には下位の部位ですが、そこからの痛みが肩に放散することがあります。
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肩の可動域制限に伴う軟部構造の炎症は、五十肩症候群と呼ばれますが、五十肩や癒着性関節包炎とも呼ばれます。
腱板の外傷や損傷、頸椎の機能的な問題や閉塞、頸椎や胸椎から発せられる神経の長期にわたる刺激によって起こります。
甲状腺疾患、糖尿病、パーキンソン病、心血管疾患などの内的危険因子が加わります。
肩の痛みは、肩や腕の動きが制限されたり、まったく動かせなくなったりします。 さらに、背骨や腕から指にかけて痛みが走ります。
人々は困難について説明します：
- 肩の痛み
- 焼けるような痛み、刺すような痛み、押すような痛み、弾けるような痛み。
- 屈伸、回旋、その他の動作によって、痛みが持続したり、悪化したりする。
- 腕を頭の上に上げたり、荷物を持ち上げたりすることが困難。
- 頚部、胸部、腕への放散性不快感
筋骨格系および結合組織の疾患は、障害の最も一般的な原因のひとつである。
インピンジメント症候群も痛みを伴う疾患のひとつで、滑液（かつえき）嚢の炎症、すなわち滑液包炎と、肩、肩甲骨、鎖骨の筋肉、腱、腱のうっ血が根本的な原因です。
原因は怪我のメカニズムだけでなく、誤った姿勢、悪い動きの固定観念、長時間の不適切な体勢、車の運転、パソコン作業、スマートフォンの長時間の取り扱い、バレーボール、バスケットボール、ハンドボール、ウェイトトレーニングなどのスポーツなどにもあります。
痛みは、まず肩を動かすとき、屈曲するとき、内旋するときに現れます。 また、夜間、眠りから覚めたときに現れることもあります。
頸椎と胸椎から発せられる痛みが主な原因のひとつ（首と肩の痛み）
座って仕事をすることが多く、運動不足や運動離れなど、現代は想像以上に脊椎に悪影響を及ぼしています。
オフィスのデスクワークやパソコン作業、あるいは立ったまま、固定された単調な姿勢で、座って仕事をする若者が増えている。
子どもたちは学校で座り、家では宿題をし、テレビやタブレットに向かい、パソコンや携帯電話で遊ぶ。
そして、不適切なエアコンの使用も、この問題に拍車をかけている。
以前の生活、庭や野原での仕事、自然の中で遊ぶ子供たち。 これらはすべて過去のものとなった。 現在のライフスタイルは、背骨、筋肉、椎間板、その他の構造に負担をかけている。
その結果、機能的な過負荷だけでなく、器質的な損傷に起因する痛みが生じる。
例えば、椎骨と椎骨の間にある小さな関節であるファセット関節ブロックや、偽関節症候群、頸肩腕症候群などである。
神経圧迫は局所的な不快感や放散を引き起こし、専門的には圧迫症候群または神経根症と呼ばれる。
一般的な症状は疼痛である：
- 背部、頚部、胸椎
- 頭部、後頭部
- 肩や上肢への放散
- 肩甲骨の間
- 胸部への放散
- 動作や体位変換による悪化
関連症状
- 運動制限
- めまい
- 呼吸困難、特に深い呼吸
- 頭、肩、手のしびれ
- 感覚障害
- 筋力低下
- 吐き気
より詳しい情報は、以下の記事をご覧ください：
脊椎はまた、加齢によって避けられない退行過程の影響を受けます。 否定的な要因はその発症を加速させます。 さらに、リウマチの炎症過程も問題を引き起こします。
そして最後が怪我である。
肩関節の不安定性もあり、これは外傷後の状態が繰り返されることで起こります。 症状としては、肩の不安感から関節頭が関節窩から飛び出し、脱臼を繰り返します。
小児期は怪我が多いのが特徴で、そればかりでなく、側弯症、過度の後弯症、脊柱前弯症が小児期から思春期にかけてみられる。 リウマチ性疾患も例外ではない。
もう一つの慢性リウマチ性炎症性疾患は、すでに成人期早期に発症する軸性脊椎関節炎です。 まず、脊椎とSI関節（脊椎と骨盤の仙腸関節連結部）が冒されます。 その後、他の関節も冒され、炎症は腱や筋腱を避けることはできません。
右肩の痛みとその周辺への放散
背中や右肩甲骨の下から右肩にかけての放散痛は、胆嚢・胆道疾患の症状です。
胆管や胆嚢の壁を刺激する胆嚢結石はよくみられ、合併症として胆管の閉塞が起こる。 胆嚢疝痛は腹痛、吐き気、腹部膨満感を呈する。
胆嚢や胆管の炎症もこの問題の背景にある可能性がある。
詳しくは
胆嚢と胆嚢の痛み：最も一般的な原因と病気は？
左肩の痛みと腕への放散痛
消化器系の病気のもう1つの例は、膵炎（膵臓の炎症）です。 この場合、腹痛が典型的で、左の肋骨弓の下に限局し、背中、肩甲骨の下、腕に放散します。
膵炎について知っておくべきことは？
腹部から心臓へ...
心血管疾患は、動脈硬化を基礎とする広範な疾患群である。高血圧がこれに続く。 高齢者の典型的な疾患は冠動脈性心疾患であり、狭心症として知られるその痛みを伴う形態である。
しかし、若い人も心臓発作を免れることはできない。
これらの診断に共通するのは、心血管障害である。
心臓の筋肉に血液を供給する冠動脈（動脈）の損傷がリスクとなります。 血流が制限され、筋肉への酸素や栄養の供給が減少すると、問題が生じます。
症状は以下の通り：
- 胸痛
- 胸痛は、胸から左腕、上腕から肘、手の指に放散することがある。
- また、首、顎、背中、肩甲骨の間、胃の辺りにも痛みが出る。
- 圧迫感、灼熱感、締め付け感などの不快感がある。
- 恐怖、不安、命の危険を感じる。
- を伴う：
- 発汗
- 皮膚の蒼白
- 吐き気
- 吐き気や嘔吐感
- めまい
- 全身の脱力感や疲労感
以上が心筋梗塞の典型的な、いわゆる教科書的な症状である。
その他
列挙した健康問題は、様々な可能性のある問題の一部です。 痛みは、他の神経学的、血管、癌、胸部、腹部の疾患から生じることもあります。
原因がまったくわからない場合もあります。
診断、治療
問題が長く続くか、または激痛か、いくつかの問題が関連しているか。
複数の病気が関与している可能性があり、それらが重篤な経過をたどることもあるため、専門医による検査が必要です。
診断で重要なのは病歴、つまりその人が経験していることであり、その症状の前に何があり、何が原因で、どのような経過をたどっているのかである。
その他、血液検査、尿検査、臨床検査などが加わる。
診断上重要なのは画像検査で、X線、CT、MRIを中心に、ECHO、心電図、USGなどがある。
複数の分野の専門医が協力して問題に取り組むことができる。
治療は、原因だけでなく、問題のコントロール（鎮痛剤）と、リハビリテーション、運動、温泉療法などによる筋骨格系の再生に重点を置く。
正確な診断と困難の原因の発見がなければ、特別な治療を選択することはできません。
受診のタイミング
問題が長引く、再発を繰り返す、より深刻な怪我が先行している、より多くの症状を伴う、突然発症する、鋭い、耐え難いほどの激痛がある、などの場合は、専門医の診察を受けることをお勧めします。
専門医による検査をお勧めします。
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