巻き爪：なぜ発生するのか 診断と治療法

巻き爪は、爪の中央がくぼみ、先端が上向きに曲がっているのが特徴です。 健康な爪の形は、指の形に沿った楕円形をしています。

このような爪の形をしている場合は、鉄分不足、真菌性爪疾患、機械的損傷、その他の体内疾患が考えられます。

健康な爪と不健康な爪

一般に、爪は柔らかいピンク色で、自然な長さがあり、その表面には亀裂、色斑、その他の変形（波、溝、穴...）がないことが望ましいとされています。

爪は手足の指先を覆う硬いケラチン板で、生理的には爪母（爪の根元）、月状部（色の薄い三日月）、甘皮（爪甲）、爪床、爪甲自体で構成されています。

巻き爪は、専門的には「コイロニキア（koilonychia）」と呼ばれます。

スプーンに似ていることに加え、爪甲全体の質が弱くなっているため、爪が割れたり折れたりしやすくなっています。

爪の状態は、さまざまな要因によって変化します：

• 年齢
• 全体的な健康状態や診断結果
• 爪の局所的な病気（真菌症）
• 生活習慣（食事、ストレス）
• 十分な栄養摂取（ビタミン、ミネラル、タンパク質）
• ネイルケア（マニキュア、ペディキュア、栄養、保護）
• 機械的損傷（仕事、スポーツ、怪我）

巻き爪の病因・原因

巻き爪は、専門的には「コイロニキア」と呼ばれ、機械的な損傷、爪の局所的な疾患、または体の内部疾患の結果として生じることがあります。

巻き爪は、主にミネラルである鉄の欠乏と関連しています。

真菌性爪疾患

真菌症は、爪の質、形、色に変化をもたらすことがほとんどです。 真菌症は、皮膚だけでなく、手足の爪にも発生することがあります。

真菌には、皮膚糸状菌、酵母、カビ、微量菌などいくつかの種類があります。

これらは感染性の微生物で、爪を攻撃し、その表面、品質、外観を損ないます。 爪は弱くなり、もろくなり、曲がり、場合によってはへこみます。 爪の構造が弱くなると、折れ、裂け、まれに深みや湾曲を引き起こします。

鉄分不足と栄養不足

鉄は、体の正常な機能、特にヘモグロビンや赤血球の生成に不可欠なミネラルの一つです。 鉄が不足すると、貧血を引き起こします。

また、巻き爪はビタミンBとCの欠乏と関連しています。

ヘモグロビン（酸素と結合する赤血球の色素）の量が減ると、赤血球自体の量が減り 組織への血液供給や補給が不十分になる。

貧血の結果、爪が弱く、もろくなる。 凹んだスプーン状の外観になる。 爪甲が真ん中で沈んでいる。

過度の疲労、全身の衰弱、息切れ、頻繁なめまいも、重度の鉄欠乏症の症状です。

鉄は体内で最もよく不足するミネラルの一つです。 この症状は、食事から鉄が不足したり、体が鉄を吸収できないために起こります。

また、鉄の過剰摂取やヘモクロマトーシス（肝臓への鉄の過剰沈着）が原因となる場合もあります。

また、栄養不足に伴い、栄養の体内への吸収が悪くなる様々な消化管疾患や腸炎が関与しています。

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循環器系疾患

虚血性下肢症（IHD）やレイノー症候群など、さまざまな心血管疾患において、末梢部への血液供給が障害されると、爪に変化が現れます。

自己免疫疾患

自己免疫疾患の中には、皮膚症状や皮膚誘導体として現れるものがあります。 例えば、ループス、扁平苔癬、関節リウマチ、強皮症、乾癬などです。

甲状腺の病気

甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症は、甲状腺の疾患で、体にとって重要なホルモンであるサイロニン、サイロキシンの分泌量や濃度が変化します。 ホルモンのバランスが崩れると、爪の質や形が変化することがあります。

これらのホルモンのレベルの変化や減少は、疲労、筋力低下、動脈硬化のリスク、消化器系の障害、代謝の変化、体重の変化を引き起こします。

また、皮膚や髪の質にも影響します。 病気が進行すると、爪も弱くなり、もろく、弱く、場合によってはへこんでしまいます。

どのような場合に受診が必要ですか？

巻き爪は見過ごせない症状です。 深刻な症状である必要はありませんが、爪の構造の変化が局所的なものであれ、一般的な疾患であれ、医師による専門的な診断が必要です。

爪の変化や欠陥が急性のものであったり、悪化したり、長期間持続したりする場合は、皮膚科医を受診してください。

また、その他の一般的な身体症状がある場合は、開業医を受診することをお勧めします。 医師は、適切な診療科を紹介してくれます。

コイルオニキアの診断と治療法

コイルオニキアの最初の診断は、ほとんどの場合、皮膚科医が行います。 皮膚科医は、傷ついた爪を局所的に検査します。 爪の組織を削ることで、感染の有無を確認したり、否定したりします。

爪甲剥離症の場合、医師は採血と血算を指示し、赤血球のレベル、鉄分の濃度、その他の重要な栄養素を調べます。

甲状腺の病気などが疑われる場合は、ホルモンバランスを調べる血液検査など、必要な内分泌学的検査を行います。

甲状腺腫の治療法は、その発生原因によって異なるため、治療方針は患者さんごとに異なります。

爪の真菌症では、外用薬や経口複合抗真菌薬の形で抗真菌治療を行います。

血球数が低下している場合は、鉄分の補給が必要です。 鉄分は、通常の食事から摂取するほか、サプリメントでも摂取できます。 天然の鉄分源としては、主に赤肉、豆、葉物野菜、卵、穀物などがあります。

その他の内分泌・代謝疾患については、病気の原因を取り除くことと、望ましくない症状を取り除く（緩和する）ことを主な治療目的としています。

食事に含まれる天然の鉄分源の例

• 肉類（赤身肉）
• 魚介類
• 野菜（ブロッコリー、ほうれん草、レタスなど）
• ナッツ類、種子類
• 卵
• 穀類（キヌア）
• 豆類（豆、エンドウ豆、ひよこ豆）
• ダークチョコレート

爪の健康

食事と栄養は、爪、髪、肌の質に影響します。 そのため、栄養バランスのとれた食事を心がけ、必要に応じて実績のある栄養補助食品を試してみることをお勧めします。

爪と髪の健康には、タンパク質、亜鉛、セレン、鉄、ビタミンB（B複合体）の摂取が重要です。

爪の感染症を防ぐには、定期的なケア（マニキュア、ペディキュア）、刺激物の制限、手指の衛生管理が重要である。

爪の質を向上させるために、外用保護剤や栄養剤、化粧品などを使用することもできますが、特に爪の感染症の場合は、医師との相談が不可欠です。

健康な爪のための予防法

• 健康的で栄養バランスのとれた食事
• ミネラル鉄の十分な摂取
• 亜鉛、セレン、ケイ素、カルシウムの十分な摂取
• ビタミンA、B、C、D、Eを十分に摂取する。
• 十分なタンパク質の摂取
• 定期的なジェントルケア
• 化粧品用具の消毒
• 感染症予防のための手指衛生
• 刺激物や接着剤の削減
• 実績のある製品による爪のサポートと栄養補給
• 危険な行為から爪を保護する
• 健康上の問題が発生した場合は、医師の診察を受ける