こぶ：背中や首にこぶができる最も一般的な原因は？

こぶは専門的にはギブス（gibbus）と呼ばれ、骨疾患や代謝障害の結果として生じるが、脂肪やカルシウムの沈着障害によっても形成される。

疾患によっては、ギブス形成がその疾患の主症状となることもあるが、目に見えるこぶが形成されるずっと以前から、他の症状がみられることも多い。

こぶができるのは主に背骨で、頸椎の高さか、それより下にできることもあります。 脊柱側弯症では、こぶができるのは小児期だけという病気もあります。 しかし、通常は成人になってからできます。

こぶと退行性変化

骨や筋骨格系全体は柔軟性を失い、構造によっては乾燥（水分が失われる）します。

この主な原因は生体の老化であるが、これらの変化の一部は生活習慣によっても左右される。 高齢になるとこぶの形成が顕著になるのもそのためである。

座り仕事、パソコン作業、顕微鏡、動きの制限、姿勢の悪さ、高体重などが悪影響を及ぼす。

ショイエルマン靭帯炎とベヒテレフ靭帯炎

ショイエルマン病は、胸椎の過度の屈曲を特徴とする疾患である。 その原因は完全には解明されていない。 ショイエルマン病、若年性後弯症、青年性後弯症、若年性後弯症という名称でも見られる。

ベヒテレフ病は脊椎の慢性炎症性疾患であり、その原因もはっきりしていない。 この疾患の発症には数年を要し、脊椎の過度の屈曲によって症状が現れる。

この2つの病気では、脊椎の屈曲が見られないため、こぶのように見えることがあります。 しかし、本当の意味でのギブス（胸椎の過度の後弯）ではありません。

くる病によるこぶ

ビタミンDの欠乏により、背骨が柔らかくなりすぎて曲がってしまう病気。 くる病とも呼ばれる。

ビタミンDだけでなく、体内のカルシウム（Ca）が不足している可能性もあります。 また、腎臓から失われる量が多いリン酸が不足するタイプもあります。

骨粗鬆症でも

骨粗しょう症でも、こぶができることがよくあります。 骨粗しょう症は骨の代謝性疾患で、骨組織が薄くなります。 骨からカルシウムが失われます。 骨粗しょう症は、通常の接触でも骨がもろくなることで現れます。

背骨の痛み、体高の減少、骨の可動性の低下、後弯によるこぶの発生がある。 後弯には胸椎と仙骨がある。 胸椎後弯では背骨が前方に傾くとこぶが発生する。

このタイプのこぶの形成は、特に高齢者や老人に特徴的であることが多い。

ホルモン障害

甲状腺は骨にカルシウムを作るのに必要なホルモンを調節しているため、例えば甲状腺機能の低下によってホルモンが不足すると、骨の発育が悪くなることがよくあります。

また、代謝異常による脂肪の過剰沈着が原因でこぶができる場合もあります。 この場合、脂肪が頸椎に過剰に沈着するため、こぶができます。

下垂体腺腫の一部としてのこぶ

このような脊椎の疾患や欠陥に加えて、こぶは下垂体腺腫の構成要素としても現れます。 ホルモンの過剰または不十分な産生が起こりますが、この産生は下垂体によって制御されています。

コルチゾールの産生が増加すると、腹部が大きくなり、顔が大きく丸みを帯び、背骨にこぶが形成される。 コルチゾールの過剰は骨粗鬆症の原因にもなる。

クッシング症候群とジブス

例えばクッシング症候群では、頸椎や首の周りに脂肪がつき、体重が増加します。 これらの症状はこの病気の特徴です。

ヒント：クッシング症候群に関する情報。

脂肪沈着と体重増加は、血糖値の上昇（高血糖）によっても引き起こされます。 この脂肪沈着は、脂質ジストロフィーとしても知られています。

これとは別に、副腎皮質ステロイド治療の結果として起こることもあります。 脂肪沈着は腹部、頸部、顔にも起こります。 しかし、一般的には、より重篤な疾患の症状です。 そのため、脂肪沈着に気づいたら、専門家の診察を受ける方がよいでしょう。

先天性異常

まれではあるが、脊椎の先天性欠損症もある。 たとえば軟骨無形成症である。 これは遺伝性の体の不釣り合いである。

骨の成長に異常があり、身長が低く、上肢と下肢が短く、体の割に頭が大きく、額が丸く、鼻が小さく、ギブスもあるのが特徴である。

こぶとその他の病気

骨の結核では、一部の椎骨にマイコバクテリアが感染してこぶができ、背骨が曲がってこぶができる。

例えば、エイズの原因物質であるヒト免疫不全ウイルス（HIV）の治療でもそうである。