めまい、立ちくらみ、または専門的なラテン語ではvertigoは、空間における身体の位置の知覚における病的な変化の状態を指す。 より正確には、めまいは非特異的な空間見当識障害と平衡感覚の障害の状態として記述される。
例えば、失神感、吐き気、悪心または嘔吐、視覚障害(複視)から視覚見当識障害、そしてしばしば耳鳴りを伴う。
めまいは子どもから大人まで、また高齢者にも起こり、世界中で発生している。
めまいは、痛みに次いで、医者にかかる2番目に多い理由です。
めまいは世界人口の20~30%が罹患していると推定されています。
ほとんどの人が一生に一度は経験するでしょう。
60歳以上の2人に1人が罹患しています。
75歳以上の50~60%が罹患しています。
めまいの原因は何でしょうか? この場合、明確な答えはありません。
めまいは病気ではなく症状ですから、原因を探さなければなりません。
基本的には頸椎の軽微な機能障害ですが、より深刻な神経学的疾患や内科的疾患の可能性もあります。 最後になりますが、精神疾患の可能性もあります。
この不快な知覚の背後にある診断を単純に決定することはできないので、診断は非常に重要です。 めまいを過小評価しないでください。 検査を受けてください。
この記事では、めまいの基本的な分類と主な原因について説明します。
めまいとは何ですか?
めまいとは、空間における位置、動き、バランスの知覚が障害される感覚です。 立っているときや歩いているときに、空間的な見当識障害や不確かさを感じます。 これは主観的な感覚であり、人によって表現が異なります。
例えば、酔ったような状態である。
これは知覚の障害、錯覚であり、身体が環境に対して動いている、あるいは環境が身体に対して動いているという感覚である。 単純に言えば、立っているときでも世界は人の周りを回っている。 あるいはその逆で、実際に立っているときでも人は世界の中で回っている。
ある人は失神のような感覚に襲われ、またある人はボーッとした感じや、視覚的な見当識障害、歩いたり立ったりするときのバランスの悪さを訴える。 ある人は横になっているときに世界が回転しているように感じ、またある人は立位への体位変換に問題があると報告し、どのような体位でもめまいが続くこともある。
空間における位置、運動、方向の知覚と障害の区分
空間における方向感覚は、複雑なメカニズムによって獲得される。 これは、視覚感覚、聴覚位置(静音)装置(内耳)の感覚、筋肉や運動器系の受容器の協働によって情報を獲得する感覚運動機能が関与している。
めまいは、末梢からの信号が正しく評価されなかったり、中枢、すなわち脳の処理センターが損傷されたりした場合に生じる。 さらに、この疾患は、末梢と中枢の両方の部門に関与することがあり、その性質は混合的である。
したがって、めまいも末梢性または中枢性に分類される。
末梢性の障害は、内耳と前庭器官、神経が関与する変化がある場合に起こる。
中枢性の障害は、評価に協力する中枢、すなわち小脳、脳幹、視床、大脳皮質が関与する可能性がある。
これら2つの障害は、特徴的な点で互いに異なる:
- 末梢性 = めまいは突然、突発的に起こる
- 短時間(数秒、数十秒、数分、時には数時間)続く。
- 体位を変えると悪化する。
- + 体が横に引っ張られる感じがする。
- 眼球運動、眼振。
- 聴覚障害、ハミング、口笛 - 耳鳴り
- 吐き気、嘔吐
- 中枢性=突然激しく起こることもあるが、次のようなものである。
- 持続時間が長い。
- 通常、強さは軽い。
- 体位や体位の変化は影響しない。
- 不安定な歩行
- 空間に浮遊する感覚
- 視覚障害
- その他の神経症状も伴う
+ めまいは、前庭器官の障害によるものかどうかによって、前庭性めまいと非前庭性めまいに分けられます。
前庭障害では、三半規管(内耳の迷路と静的音響装置)または耳石器という小さな結晶のシステムの機能に障害があり、運動、回転または一方向の動きを伴います。
非前庭性体位認知障害は、循環器系から神経系まで、さまざまな疾患によって引き起こされる可能性があります。 代謝的な原因があることもあれば、頸椎の非重症的な機能ブロックの結果として生じることもあります。
めまいの主な原因は...
めまいの原因は多岐にわたり、時には病気の根幹が不明な場合もあります。
私たちは、めまいの深刻な原因、それほど深刻でない原因、深刻でない原因を知っています。
めまいの主な原因は以下の通りです:
- 内耳の病気 - 30~50%。
- 内部疾患 - 5~30
- 神経疾患 - 2~30
- 精神疾患 15~50
- 頚椎の問題-50%まで
- 原因不明 - 最大50
表はめまいの主な原因に関する情報である。
グループ | 原因 |
内耳の疾患 | - 前庭神経炎-嘔吐を伴う神経の炎症
- 迷路炎 - 激しいめまい、吐き気、嘔吐、平衡感覚障害
- 良性発作性頭位めまい症 - 急性のめまい発作で、通常は頭の位置や姿勢によって誘発され、眼振を伴う。
- めまいの最も一般的なタイプ
- 内耳の機械的障害が想定される。
- メニエール病-耳鳴り、耳内圧、難聴、それに伴う吐き気、嘔吐、眼振、転倒を伴うめまい発作の繰り返し
- 生理的めまい - 疾患過程はなく、生理的機序により生じる
- 乗り物酔い - 乗り物酔い、めまい、吐き気は、船上(船酔い)または車内(後部座席での移動)において、運動知覚と視覚知覚の不一致から生じる。
- 車に乗っている人は、本を読んだり、携帯電話を見たりしている - 静的知覚。 車は動いており、位置装置はこれを動きとして知覚する。 これにより、視覚知覚と位置知覚の間に不一致が生じる。
- 交互性めまい - 耳管が閉塞したときの中耳間の圧力差、飛行中、潜水中、圧力差によってより顕著に変化する。
- 高度めまい - 上空から垂直に見下ろしたとき、特に高高度で起こる。
- 無重力性めまい - 重力の影響を受けず、静止装置の小さな結晶が無秩序に動く。
- 極端な首の傾きによるめまい - カーテンの吊り下げなど、椎骨動脈の血流が低下する。
- 減圧症
- 前庭片頭痛 - めまいと片頭痛の関連、原因不明。
- 薬物性および毒性めまい -二酸化炭素および一酸化炭素中毒、いくつかの薬物、アトロピン、バルビツール酸塩、サリチル酸塩、アルコール、ニコチン、ヒ素、鉛、水銀などの金属だけでなく、トルエン、硫化水素、その他の毒物および毒物。
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内部疾患 | |
神経疾患 | - 中枢神経系の障害および疾患(脳
- 脳卒中
- 脳腫瘍
- 脳、脳幹の損傷
- 頭や脳の損傷後、脳震盪、子供の脳震盪の見分け方もお読みください。
- 多発性硬化症
- てんかん
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精神疾患 | - 心因性めまいは一般的で、崖っぷちでコントロールを失ったような状態であると本人が説明することが多い。
- ストレスによるめまいは一般的で、特に長期にわたる過度の心理的負荷がかかると起こる。
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めまいと頸椎 | - 頸椎と頸部筋肉の障害が関与することが多い。
- 椎骨動脈症候群、椎骨動脈の圧迫、アテローム性動脈硬化症に罹患した血管を持つ高齢者に多い、カーテンを吊るすときのように頭を完全に傾けた姿勢、さらに腕を上に伸ばした姿勢。
- 頸部感覚受容器からの病理学的情報
- 椎間板の膨張による頚髄の圧迫-椎間板によるものが多い。
- 傷害
- めまい、眼振、視覚障害、耳鳴り、聴覚障害などの症状を伴う外傷性根鞘破裂による脳脊髄液(液)の漏出。
- Barré-Lieou症候群-頭痛、めまい、耳鳴り、目のかすみ。
- 頸頭損傷
- 偽関節症候群および神経根症候群-頚頭蓋症候群および頚肩腕症候群
頸椎による頭の回転にはいくつかの原因がある:
- 頸椎の慢性的な非生理的負荷。
- 運動不足
- 筋力スポーツやボディビルなど、過度の身体的負荷がかかる運動をした場合。
- 運動前のウォーミングアップが不十分
- 長時間の頚椎の硬直。
- 睡眠中の筋肉の硬直や不適切な姿勢
- 頚椎が隙間風や空調にさらされること。
- 頸椎から頭蓋骨への移行部における先天的・機能的変形
+
頸部は、頭の移動、回転、仰向け、うつ伏せの姿勢に適応している。
頸椎は、座りっぱなしの生活やパソコン作業、携帯端末の取り扱いなどにより、長時間不適切な過負荷がかかる。 その結果、さまざまな機能障害が生じ、頭痛やめまい(頸肩腕症候群や頸性めまい)、肩甲骨の間や上肢への痛みの移動(頸肩腕症候群)などの困難と密接な関係がある。
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詳しくは記事で: 頚椎とめまいの関係性
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原因不明 | |
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頚椎の痛みに伴う3つの症状
夜、横になっていると頭がクラクラする?
回転と揺れには疲労も伴います。
これは、睡眠障害の結果として生じますが、慢性疲労症候群にも伴います。 長期的な疲労、倦怠感、身体の過負荷、長時間の過労、肉体的または精神的、精神的ストレスがこの問題の根底にあります。
姿勢を変えると頭がクラクラする?
低血圧は、特に起床後すぐに飛び起きたときに起こります。
ですから、寝た姿勢から立ち上がるときには、いくつかのガイドラインに従うことが大切です:
- 朝、目が覚めたら、しばらく横になる。
- 次にベッドかマットの上に足を乗せて座る。
- 下肢をベッドやマットから離す。
- 座る
- そして立ち上がる
- あるいは、ベッドサイドに朝の水を用意しておき、立ち上がって最初の一歩を踏み出す前に飲むのもよい。
この作業には2分ほど(人によっては5分ほど)かかるかもしれませんが、朝のめまいや起床直後の虚脱感に悩まされることはありません。
起立性調節障害、失神、失神、基本的に似たような専門用語ですが、少し違います。
低い姿勢から素早く立ち上がるとき、文字通り血管内の圧力を均一化する時間がない。 脳に十分な血液が行き渡らず、気が遠くなり、めまいを感じ、失神さえする。 これに加え、熱の上昇、突然の発汗、目の前が真っ暗になる、動悸が激しくなり心拍が速くなる、あるいは耳鳴りがしたり鼻歌が聞こえたりするほか、足の脱力感を感じることもある。
しばらくの意識喪失の後、気圧差が調整され、脳が再循環し、人は完全に意識を取り戻す。
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起き上がるだけでなく、前かがみになったり、うつ伏せの状態から重い荷物を持ち上げたりする際にも、めまいや同様の困難が伴うことがある。
このような状態は、頭部外傷の観点からは危険である。
数秒から1分経っても意識が戻らない?
特に喫煙初心者の場合、血管系(その他)のレベルの変化が原因かもしれません。 しかし、喫煙の悪影響は不快なめまいだけでなく、もっと長いリストがあります。
妊娠中や妊娠周期のめまい
妊娠の初期症状やシグナルには、めまいが含まれることがあります。 ホルモンや様々な身体の変化と、疲労の増加に関連性を求めることができます。
妊娠の初期症状には、以下のようなものがあります:
- 月経不順
- 乳首の感度の増加
- 乳房肥大
- 膣分泌物の変化
- 食欲の変化、場合によっては食欲不振や胃痛
- 吐き気やつわり。
- 腹部の膨満感と膨満感
- 一般的な消化不良
- 気分の変化、涙もろい
- 疲労感の増加
- めまい
- その他
もちろん、これらは個人差があり、何の問題もない女性もいる。
衰弱、疲労感、失神はしばしば過小評価され、女性はその困難を正常な生理的変化や脱水によるものと考える。
めまいや失神を感じたら、座るかしゃがむかしてください。 そうすることで、倒れたときの怪我を防ぐことができます。
注意:一過性のめまいやまれな症状ではなく、常にめまいがある場合は、専門医による検査が必要です。
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めまいとホルモンの変化との関連は、正常な月経周期、特に月経前にもみられます。 あるいは、大量または長期の出血や強い痛みがある場合に、めまいが悪化します。
ホルモンレベルの変化は更年期にも起こります。