尿糖：尿糖上昇のシグナルと正常値は？

尿糖とは、尿中にブドウ糖、つまり糖分が含まれていることを意味する。

ブドウ糖は血液中に含まれる単糖である。 腎臓では血液が濾過される。 初尿に含まれる糖などは血液中に再吸収される。 したがって、通常、ブドウ糖が確定尿に含まれることはない。

尿糖値の上昇

ブドウ糖も通常は尿中に含まれる。

しかし、尿中のその値は0.72mmol/lを超えてはならない。もしその値が高ければ、病的所見となる。

この状態は専門的には糖尿と呼ばれる。

この現象は、血糖値が上昇したとき、すなわち高血糖のときに起こります。 腎臓は、グルコースレベルがおよそ1リットルあたり10mmol以上になると、グルコースを尿中に排泄し始めます。

尿に糖が混じる病気は？

ブドウ糖自体は血液中にある単純な糖である。 腎臓はブドウ糖を含む血液を濾過して尿にする。 腎臓は尿路に移動する有害物質と老廃物を分離してそこから排出する。

このようにして、体内の糖の最適なレベルが維持されるのである。

糖尿は正常血糖型糖尿と高血糖型糖尿に分けられる。

正常血糖型糖 尿症は血糖値が正常な場合に起こり、高血糖型糖 尿症は血糖値が高い場合に起こる。

常染色体劣性遺伝性疾患、腎臓の炎症、中毒性腎障害などで、腎臓が糖を再吸収できない場合に正常血糖性糖尿が起こる。

高血糖性糖尿は糖尿病の典型的な病態であるが、診断の主な指標ではない。 糖尿病が長期化すると、腎臓が血糖に対する閾値を上げ、その結果糖尿が消失することがある。

この場合、糖の代謝障害であり、糖の増加は尿中だけでなく血液中にも現れる。

糖尿病の原因は、インスリンというホルモンの分泌不足か、逆にこのホルモンに対する体内の細胞の感受性の低下です。 糖尿病では、疲労感、のどの渇きの増加、頻尿などの症状がみられます。 時には嘔吐が加わることもあります。

例えば、炎症による腎機能障害（急性尿細管壊死）の場合などである。

甲状腺機能亢進症は甲状腺ホルモンの産生を増加させる。

尿に糖が混じる病気の例として、クッシング症候群があります。 この病気では、排尿過多がみられ、コルチゾールが尿から排泄され、患者は排尿の回数が増えたと感じます。

尿に糖分が含まれる原因としては、アルコールの過剰摂取や薬の服用があります。

尿中の糖分が増加する具体的な状況はストレスである。

この用語では、敗血症、広範囲熱傷、悪性腫瘍など、生体にかかるストレスを理解する必要があります。

尿糖にはいくつかの原因が考えられる：

• 糖尿病、すなわち糖尿病
• 腎機能障害、代謝性疾患（炎症、本態性フルクト尿症、五尿症など）
• 遺伝的素因
• 肝臓疾患
• 薬物療法
• アルコール
• 内分泌腺の疾患
• ストレス、外傷、敗血症
• 悪性腫瘍
• 妊娠

妊娠中の糖尿

妊娠すると、グルコースに対する腎臓の閾値が低下します。 このため、通常よりもはるかに多くの糖が尿に混じってしまいます。

しかし、この状態は一時的なもので、慢性疾患ではありません。