濃い尿：その主な原因は？

尿の色はいくつかの要因によって決まる。

尿は適切な水分補給、すなわち体内の水分の状態を示す指標である。 水分が不足すると濃くなり、過剰になると無色になる。 正しい尿の色はもちろん淡黄色である。

通常、尿が濃くなるのは朝方で、夜間は濃縮された尿が出る。 寝ている間は水分を摂取しないためで、朝一番に水分を補給するとよい。

食事も尿の色に影響します。 特に特定の果物や野菜です。 しかし、尿が濃いのは病気による場合もあります。

尿路疾患、腎機能障害、肝機能障害、代謝性疾患、もちろん脱水による発熱でも尿が濃くなります。

病的な原因のない濃い尿

濃い尿は、ごく自然な理由でも起こります。 例えば脱水です。 水分不足の場合、腎臓は老廃物をろ過し、少量の尿と一緒に排泄します。 重度の脱水では、尿は濃縮され、濃い黄色から褐色になり、臭うこともあります。

補足：脱水症の兆候や 小児期の脱水症については、雑誌の記事にも詳しい情報があります。

尿の変色は、尿の色に影響を与える食品を食べた場合にも起こります。 特に、摂取量が多い場合に起こります。 このような食品の例としては、ブルーベリー、ブラックベリー、カシス、ルバーブ、ビーツなどが挙げられます。

脱水症状がひどくなると、腎不全やその他の健康合併症を引き起こす危険性がある。

スイカを食べると、体内への水分摂取量が増えるため、尿の色は薄くなります。 高濃度の着色料も尿の色に影響することがあります。 尿の色に影響するもう一つの要因は、受動的なライフスタイルや運動不足です。

下剤、結核治療薬、マラリア治療薬、高用量のビタミンB群や抗生物質も同様です。

尿が濃くなる病気

濃い尿は、いくつかの病気のシグナルである可能性があります。

泌尿器系の病気と濃い尿

尿の色が濃く、主に赤いのは、血液が尿に混入するためです。 これは、腎臓だけでなく腎盂の炎症でも起こります。 同様に、尿路や膀胱の他の部分の炎症でも起こります。

男性の濃い尿は、男性の病気である前立腺の炎症でも起こります。

前立腺炎は、以下のような他の症状を伴います：

• 下腹部の痛み
• 性器や仙骨部への放散痛
• 排尿時の痛み（排尿困難）
• 頻繁な尿意
• 排尿困難
• 間欠排尿
• 射精時痛
• 勃起不全（勃起障害
• 性欲減退、すなわち性交欲の喪失。

尿が濃い色や血のような色になるのは、尿路がんでもみられます。 腎臓、前立腺、膀胱の腫瘍やがんでみられます。

また、塩分、粘液、脂肪、細菌が多いために尿が濁ることもあります。 これは、腎臓での尿の生成に問題があるか、尿路に問題があることを示しています。 変色は、多発性嚢胞腎によっても起こります。

濃い尿と消化器系の問題

尿の色が濃くなるのは、肝臓に問題があるためでもある。 尿の色に影響を与える病気のひとつに黄疸がある。黄疸（肝炎）はウイルス由来の感染症である。 ウイルス性肝炎は一般的に見られ、特にA型、B型、C型が多い。

ヒント：肝炎の感染様式に関する雑誌記事。

肝炎の特徴的な徴候は、皮膚や白目が黄色くなり（黄疸）、尿が濃くなり、便が薄くなることです。 感染性肝炎に加えて、非感染性の原因も肝機能を妨げます。 毒物、毒素、薬物（パラセタモールの過剰摂取）、アルコールなどです。

これらの病気の後期合併症として肝硬変が起こることがあります。 肝硬変でも肝機能障害があり、同じように尿が濃くなり、便が薄くなります。

例えば、胆のう結石は胆管と胆のうの両方に発生し、結石が胆管、胆のう、胆管出口を閉塞すると、非感染性黄疸（皮膚が黄色くなる）を発症します。

また、肝臓、胆嚢、膵臓の腫瘍や、胆汁の腸への流出を阻害する腫瘍では、胆汁に問題が生じます。 その結果、尿が濃くなります。 しかし、がんの典型的な主症状ではありません。

尿が濃いその他の原因

ポルフィリン症は、赤血球色素であるヘムの産生が障害される遺伝性の代謝疾患です。

9P染色体の常染色体劣性遺伝性疾患であるアルカプトン尿症でも濃い尿が出るが、この場合はホモゲンチジン酸が酸化された結果である（空気に触れると尿中に褐色の色素が生成される）。

また、チロシン血症もまれな代謝性疾患で、主に肝臓、腎臓、末梢神経に影響を及ぼし、肝不全が最初の症状として現れます。 濃尿はヘモクロマトーシスでも起こります。

体温の上昇と発熱は、体内の水分の喪失を増加させる。 水分は、急速な呼吸によって、また発汗によって、排泄速度が増加する。 これが体内の水分不足、脱水、濃い尿の原因である。

体温上昇の原因はさまざまであるが、詳しくは体温上昇と 発熱の症状についての別記事を参照のこと。

ミオグロビンも尿を濃くする。 具体的には、横紋筋融解症（筋繊維の破壊）などで放出された場合、血液を介して腎臓に入る。 腎臓を損傷し、その機能を損なう。 尿に入り、尿を暗褐色にする。

腎不全、肝障害、黄疸、発熱、その他の症状が銅中毒に見られる。 銅は微量元素で、免疫、血液の形成、色素の形成など、いくつかの理由で身体に必要とされる。

銅は大量に摂取すると有毒で、致死量はおよそ7～10グラムです。 銅は電気、化学、食品産業で使用され、私たちは抗真菌製品、すなわち殺菌剤に触れることがあります。

妊娠中の濃い尿は、頻繁に嘔吐するため体液が減少することでも起こります。 妊娠中は肝臓に負担がかかり、ビリルビンの濃度が上昇します。 これが濃い尿の原因となります。 濃い色が続く場合は、専門医による検査が必要です。