女性化乳房とはどのようなものですか？ 男性の乳房肥大とその原因

女性化乳房は、男性または男児の乳房組織の過剰発達または肥大を特徴とします。

しかし、女性化乳房は年齢に関係なく発症する可能性があります。

ほとんどの場合、良性の疾患ですが、原因を特定する必要があります。

女性化乳房は、過剰なエストロゲンとテストステロンの欠乏による、男性の片側または両側の乳腺肥大です。

乳房は不均等に成長することがあります。

しかし、乳房の増大は必ずしも乳腺の肥大が原因で起こるとは限りません。 乳房の周囲に増加した脂肪が沈着して起こることもあり、そのような場合は偽性女性化乳房と呼ばれます。

偽性女性化乳房は脂肪乳房とも呼ばれ、肥満の男性にみられ、両乳房に左右対称に生じます。 乳頭の下に触知可能な脂肪組織があり、柔らかいのが特徴です。

一般に、女性化乳房は深刻な問題ではなく、ほとんどの場合、他の病気の症状です。

しかし、男性にとってこの症状は、主に外見的、心理的な面、そして対処の難しさから、困難なものです。

一過性の女性化乳房は、胎盤を通過することによって母親から獲得された出生後のエストロゲンが持続するために、出生後の男性にしばしば起こります。 これらは、生後1年の間に消失します。

思春期女性化乳房は、14歳の男子の60％にみられます。 これは、特に成長著しい時期に、エストロゲンとテストステロンのバランスが崩れることによるホルモンの変化によるものです。

片方の乳房だけが大きくなったり、両方の乳房が同時に大きくなったりします。 乳房は触ると敏感で、痛みを伴うことがよくあります。 思春期になると、この症状は2年以内に改善します。

成人期には、男性の乳房肥大は50％の症例で別の疾患と関連しています。

50歳前後では、主にテストステロンの減少が影響します。

女性化乳房はホルモン異常であり、遊離エストロゲンとアンドロゲンの不均衡によって起こります。

原因は生理学的または病理学的です。

原因は、エストロゲンまたは他の女性ホルモンの摂取かもしれません。

精巣腫瘍の場合、エストロゲンまたは女性ホルモンに類似した他の物質の形成が起こります。

プロラクチン（乳腺の発達と再形成を刺激するペプチドホルモン）またはヒト絨毛性ゴナドトロピン（妊娠中の女性にのみ生理的に発現）の産生は、下垂体腫瘍や肺がんによって増加する。

プロラクチンというホルモンの産生増加は、ある種の薬物や薬剤を服用している人にも起こりうる。 男性では、プロラクチンの産生増加は、原因不明の頭痛、視力障害、勃起不全、性欲減退、体毛の減少、体重増加などにも現れる。

テストステロンや他のアンドロゲンの産生減少は、クリムネフェルター症候群、視床下部の病変、肝臓疾患、神経疾患の場合に起こります。

テストステロン産生の減少は、偽性両性具有症（一方の性の徴候があり、他方の性の分泌腺がある生殖器障害）の特徴でもあり、先天性副腎過形成（副腎の肥大とその後の産生増加）でも起こります。

また、男性の乳房肥大を引き起こす薬剤もあります。

女性化乳房の原因となる薬剤

• 前立腺の治療に使用される抗アンドロゲン薬
• ホルモン欠乏症の治療における蛋白同化ステロイドとアンドロゲン
• エイズ治療薬
• アンフェタミンを含むADHD治療薬
• 不安治療に用いられる薬物（ジアゼパムもこのグループに含まれる
• 三環系抗うつ薬
• ヒト絨毛性ゴナドトロピン注射による肥満治療薬
• 抗生物質
• 胃潰瘍に使用される特定の薬剤
• 化学療法
• ジゴキシンやカルシウム拮抗薬などの心臓病治療薬

女性化乳房の原因となる物質

• アルコール
• 蛋白同化ステロイド
• アンフェタミン
• マリファナ
• ヘロイン
• メタドン

ホルモン調節に影響を及ぼす疾患

• 男性の乳がん
• 血色素症（腸からの鉄の吸収亢進と組織への過剰沈着）
• 特発性（原因不明）
• 性腺機能低下症（男性ホルモンの分泌が低下し、不妊症になる性腺機能の障害）
• 加齢（特に太りすぎの男性にみられる、加齢によるホルモンの変化）
• 腫瘍（精巣、副腎、下垂体）
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺がサイロキシンというホルモンを過剰に産生する）
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能の低下）
• 腎不全
• 人工透析
• 肝不全
• 肝硬変
• 肝臓の炎症
• 栄養失調と飢餓
• 肥満

男性の胸の成長に影響するハーブ製品

ティーツリー、ラベンダーなどのハーブオイルは、シャワージェル、シャンプー、ローションにも使用されています。 乳房の増大は、おそらくエストロゲンの働きが弱いためです。

女性化乳房の危険因子

• 思春期
• 高齢
• 蛋白同化ステロイドの使用
• さまざまな疾患

診断は主に服用した薬や薬剤に焦点を当てる。

皮膚の青銅色の変色はヘモクロマトーシスの症状である。 睾丸の形成、神経症状が観察される。

症状

女性化乳房は乳房の不均一な肥大によって現れ、片方の乳房だけが肥大することもあれば、両方の乳房が肥大することもあります。

乳頭の周囲に触知可能なしこりとして始まることもあり、痛みを伴うこともあります。

急性女性化乳房は、乳腺の腫脹による乳房の痛みと張りを特徴とします。 この段階は乳がんの初期症状でもあります。

非活動性女性化乳房では、乳腺は痛みを伴わないが、その構造では線維性の変化が優勢で、組織の増殖と肥厚によって発現する。

偽性乳腺腫脹、脂肪腫脹、脂肪乳房とも呼ばれる乳房肥大は、乳房内の脂肪組織の増殖による乳房の増大です。 偽性乳腺腫脹では、乳腺は増大または成長しません。 乳房内の脂肪が増加しますが、これは体重増加の結果であることもあります。 肥満の男性によくみられます。

乳がんの場合、乳房の腫大は通常片側性で、境界は不規則です。 乳房は硬く、ざらざらした感触で、動かず、局在はわずかです。 その他の症状としては、リンパ節腫大や潰瘍形成があります。

乳房のその他の所見としては、以下のようなものがある：

• 嚢胞-液体が充満した空洞、または周囲組織から取り囲まれた密な腫瘤。
• 線維腺腫-これは乳房の良性疾患です。 周囲に様々な大きさの固い腫瘤を形成し、ゆっくりと成長します。
• 乳腺症 - 乳腺に結節や嚢胞が形成される疾患。

症状も病期によって分類されます

第1期-乳腺は触知可能で、目には目立たない。

第2段階-乳房が腫大し、つっぱり感があり、乳房に触れると敏感で、乳房から少量の分泌物が出ることがある。

第3段階 - 思春期の少女のように乳房が著しく増大する。

女性化乳房の症状

• 乳房痛（特に思春期の男児
• 乳房組織の腫脹
• 乳房は触ると敏感になる。
• 乳首も衣服の摩擦で敏感になる。
• 片方または両方の乳頭からの分泌物

女性化乳房が以下のような症状を引き起こす場合は、医師の診察が不可欠です：

• 乳房のしこり
• 乳房の痛み
• 乳房の異常な変化
• 乳房や脇の下のかゆみ
• 乳頭からの分泌物

治療は主に、基礎疾患と男性乳房の乳房肥大の緩和から解消を目指します。

女性化乳房の治療には、薬物療法、手術療法、女性化乳房の原因となった薬物や違法薬物の中止などがあります。

新生児期や思春期の女性化乳房の場合、乳房肥大は自然に消えますが、他の原因を除外する必要があります。

治療は主に発生原因に従って行われます。

過形成は、特定の薬剤の使用による細胞の増殖です。 治療の基本は、女性化乳房の原因となる薬剤の中止です。

性腺機能低下症は男性ホルモンの分泌不足によるもので、治療の基本はテストステロン製剤の投与です。

高プロラクチン血症は、血液中のプロラクチンというホルモンの濃度が上昇することです。 治療は、乳房肥大の原因となった薬剤を中止することです。 男性が薬剤を服用していない場合は、プロラクチン薬を投与します。