オーラとは何か？ よく伴う病気は何か？ ＋その他の症状

特徴

前兆とは、てんかん発作や片頭痛発作が間近に迫っている状態のこと。 感覚的なもので、環境からではなく、患者の神経系に起因する。

視覚的な感覚（閃光、炎など）、聴覚、嗅覚、腸からの刺激など、さまざまなものがあります。

オーラの語源はラテン語で、そよ風と訳されています。

片頭痛患者の約20～30％が前兆を経験します。 前兆とは、発作が起こる前の神経学的現象です。 前兆は通常5～20分、時には60分続くこともあります。

片頭痛は通常、前兆の後に始まります。

白や黒、時には色のついた光が見える視覚障害です（光視症）。 ジグザグの線が見えることもあります（シンチレーション・スコトーマ）。

患者さんの中には、スモークガラスのようなぼやけた視界や曇った視界を持つ方もいます。

指や舌のしびれ、手のピンとした痛みを感じることもあります。

また、めまいや触覚過敏が起こることもあります。

前兆は古典的なタイプの片頭痛にのみ起こります。

オーラは、古典的な片頭痛やてんかんの患者さんにとって、発作が間近に迫っていることを知らせる警告信号です。

また、前兆は手や顔の震えを伴い、時には嘔吐感を伴うこともあります。

片頭痛の前兆は、しばしば頭痛を伴います。 主に50歳以上の人に起こります。

原因について

片頭痛や前兆を伴うてんかんの誘因は、以下のようなものが考えられます：

• ストレス
• 明るい光
• 特定の食べ物や薬
• 睡眠とその質
• 月経
• アルコール

自覚症状

オーラの自覚症状には、以下のようなものがあります：

• 盲点 -スコトーマ
• ジグザグ線
• 目に見える星
• 視力の変化や低下
• 光の閃き
• 疲労感から眠気
• 感情的な障害 - 不安、恐怖
• 現実離れした感覚
• 異臭、嗅ぎ慣れない臭いの知覚
• めまい
• デジャヴュ感
• 吐き気や嘔吐などの胃腸の不調（消化器系
• 異常な暑さや寒さを感じる
• 顔や手足が繰り返し動く（片頭痛やてんかん発作のときを除く）
• 手足や顔のしびれ
• 偽の音感
• 眠くなる
• 距離感がつかめない
• トンネルビジョン

片頭痛やてんかんでも同様の症状がみられますが、これらの疾患では必ずしも前兆が起こるとは限りません。

関連する症状には、以下のようなものがあります：

• 顔や体の半分がしびれる
• 発話困難
• 筋力低下

興味深い事実

脳卒中など他の病気の可能性を排除した上で、医師に相談することが大切です。

前兆は、脳を通過する化学的および電気的な波として生成されます。 認識の変化は、影響を受ける脳の領域によって異なります。

視覚関連の前兆では、視覚を司る大脳皮質の一部が影響を受けます。

前兆を伴う片頭痛は、男性よりも女性に多く、遺伝も関係しています。

前兆を伴う片頭痛発作の最も深刻な合併症は脳卒中です。 前兆は前駆状態または相（厳密には痙攣相）と表現されます。 脳卒中に至るのは発作の1％だけです。

患者さんは前兆中の出来事を医師に説明する必要があります。 医師は脳の変化した部分に関する情報を得ます。

患者さんの中には、数日前に前兆の到来を感じる人もいます。 これが発作の前兆です。

片頭痛やてんかんの発作は、脳の異常な活動に関連しています。 オーラは発作の始まりと表現されます。 オーラは、脳の感覚、視覚、聴覚を司る部分に影響を及ぼします。

前兆は脳波で診断できます。 これは非侵襲的な方法です。 しかし、この検査はあまり決定的ではありません。 前兆はわずか数ミリ秒しか続きません。

前兆のある片頭痛

片頭痛片頭痛は、脳の主要な血管の狭窄や開存性の変化によって引き起こされる、激しい、しばしば片側の頭痛です。 これが頭痛を引き起こします。

片頭痛は、前述したような前兆があることもあります。

前兆を伴うてんかん

癲癇（てんかんは、脳の発作性疾患です。

発作にはいくつかの種類があり、小発作（プチマル発作）と大発作（全般化発作）があります。

意識障害、舌を噛む、手足の強直間代運動（筋肉の緊張が高まり痙攣する）などがあります。

てんかんは、他の脳疾患（腫瘍、脳卒中後遺症）により発症したり、原因がはっきりしないまま発症することもあります。

てんかん発作の前に前兆があることもあります。

予防と治療

前兆だけを治療する薬剤はありません。

暗い静かな部屋に引きこもることが推奨されます。

てんかん発作や片頭痛発作を予防するために、薬が投与されます。

抗けいれん薬（抗てんかん薬）、抗てんかん薬、抗偏頭痛薬が使用されます。

嘔吐の治療が必要な場合もあります。

抗うつ薬や抗高血圧薬は、片頭痛やてんかんの予防に役立ちます。 片頭痛の原因となる高血圧を維持したり、下げたりします。

海外では、てんかん患者のために犬が使われています。 犬種によっては、前兆の到来を察知して患者を助けることができます。 前兆の発生後、患者は発作に「備える」ことができ、周囲にある脅威となる危険を排除することができます。