排卵期の痛み：何が正常で何が正常でないか？

排卵時の痛みや排卵痛は、他の症状を伴わない短時間の痛みであれば、健康状態の悪化を意味するものではありません。 この感覚はごく自然なものであり、深刻な合併症を意味するものではありません。

場合によっては、卵巣疾患などの病気の症状であることもあります。 このような場合は、医師の診察を受けてください。

これは排卵の正常な一部なのでしょうか、それとも何か問題があることを示しているのでしょうか？
他にどのような問題が関連している可能性がありますか？
どのくらい続きますか？

正常な自然な痛みであり、病気ではない

排卵時の痛みは、卵子が成熟し、受精の準備をする過程で生じるもので、自然なものです。

このプロセスは通常、周期の12～14日目に起こり、卵子の殻の中で卵子が成熟します。

殻が破れ、卵子は卵管に放出され、そこで精子と出会い受精します。

この場合の排卵期の痛みは、卵子の包皮が破れることによって起こります。 このような痛みは、周囲にも広がることがあります。 排卵期の痛みの強さは、軽い場合もあれば、強く激しい場合もあります。 その特徴は、けいれん、圧迫感、刺すような痛み、鈍痛などです。

+ 血の混じったおりものが出ることもあります。

多くの場合、排卵期の痛みは卵巣そのものに原因があります。 卵子が成熟する過程で、プロスタグランジンが産生されます。 プロスタグランジンは卵子の成熟に影響を与える物質です。 この産生が増加することで、痛みとなる圧力が生じます。

ジクロフェナクやインドメタシンなどを有効成分とする非ステロイド性鎮痛剤を使用すれば、痛みを抑えることができます。

痛みはさまざまな部位に発生し、放散します。 最も一般的なものは以下の通りです：

• 卵巣自体の痛み
• 膣の痛み
• 下腹部の激しい痛み
• 仙骨や腰部への放散痛
• 臀部や鼠径部の痛み

排卵期の女性は次のような症状も訴えます：

• 乳房や乳首の痛み、圧迫感
• 頭痛
• 脱力感、吐き気
• 下肢、脚、足首の腫れと痛み
• 腹部の膨満感
• 体温のわずかな上昇
• 退院

原因となる病気

排卵期の痛みは、より深刻な病気によって引き起こされることもあります。 具体的には、女性生殖器の腫瘍や感染性・炎症性の病気、また膀胱炎などが挙げられます。

卵巣の炎症は、下腹部の痛みや性交時の痛みによっても現れます。 このような病気のひとつに、卵巣や卵管に影響を及ぼす炎症である子宮内膜症があります。 子宮や卵管、場合によっては腹膜にも影響を及ぼす性感染症であることもあります。

炎症は抗生物質で治療しますが、できるだけ早く診断する必要があります。 放置して合併症を引き起こすと、不妊症の原因にもなります。

排卵痛は、卵巣嚢腫の症状である可能性があります。 また、月経周期の乱れや、逆に月経がないことによっても現れます。 卵巣嚢腫は、特に生殖年齢や成熟年齢の女性におけるホルモン異常です。 治療には、ホルモン避妊薬の使用や、ゲスターゲンホルモンの投与が行われます。

癌は最も深刻なもので、例えば卵巣癌は排卵時の痛みが症状のひとつです。 悪性または良性の腫瘍が卵巣に発生します。 もうひとつのタイプは子宮頸癌です。

治療には、腫瘍細胞の切除と通常の化学療法が行われます。 効果を高めるためには、腫瘍をできるだけ早期に発見し、できるだけ早く治療を開始する必要があります。 このため、排卵時の痛みが長引き、他の症状もある場合は、無視しないことが大切です。

手術創と卵巣が癒着した術後の状態でも、排卵痛の原因となることがあります。 例えば、盲腸、帝王切開分娩、その他下腹部や骨盤内の手術などです。