ペテキア：ペテキアとは何か、なぜ生じるのか、どのように見分けるのか。 子供の場合は要注意！

点状出血は赤、紫、褐色などの色調を呈する。

大きさは約3mm。

発疹のように見えるが、皮膚表面から突出することはなく、押しても色は消えない。 表面を圧迫すると発疹は消退する。

より大きく、より多数の点状出血は紫斑と呼ばれる。
膿疱はより大きく、より広範囲の皮下血腫（吐血）である。

点状出血は、皮下組織、粘膜または組織に存在する微小な毛細血管（有毛細胞）から出血します。 したがって、皮膚だけでなく、口腔や粘膜にも生じることがあります。 点状出血は、細い血管が破裂し、血液が周囲の組織に流出することによって生じます。

点状出血は症状であり、病気ではありません。

皮膚、皮下組織または粘膜の軽微な機械的刺激が原因で、物理的な力が加わることにより血管が障害され、血液が浸透して噴出する。

例えば、激しい嘔吐や咳の後、重い荷物を持ち上げた時などに点状出血が起こる。

一方、さまざまな疾患を示す病態もあり、これは軽症または重症で、生命を脅かすことさえある。

多くの場合、点状出血やその他の皮膚疾患は、他の症状よりも先に、最初の微妙な徴候として現れます。

従って、この症状を軽視することは良くない。 早期診断と早期治療が結果的に非常に重要である。

点状出血の原因についてもっと知りたい方は、こちらをお読みください。

機械的損傷の結果としての点状出血

血液の毛細血管は、圧力や引っ張りなどのメカニズムによって機械的に破壊されます。 小さな毛細血管の壁は、現在の増大した負荷に耐えられず、破裂します。 その結果、血液の噴出（あざ、痣）が形成され、それはピンヘッドのような形と大きさになります。

皮膚に小さな点状の出血ができる。

例えば、咳が長く続いたり、嘔吐したときによく起こる。
これらの細い血管の圧力が上昇すると出血が起こる。

例えば、外傷のメカニズム、圧迫、殴打などがあるが、重いバッグを持っているときにも頻繁に小出血が起こる。 もうひとつは、しゃっくりをするときのような陰圧である。

点状出血の存在は犯罪、暴力、殺人においても重要である。 点状出血は証拠であり、暴行、蹴り、手錠、口への圧力などでも発生する。 絞殺や窒息死でも発生する。

重量挙げやその他の筋力スポーツのような運動活動でも発生し、出産時にも圧迫が増大する。

+ ひげそり後の皮膚の炎症で起こることもある。

病気の症状として

しばしば、より重篤な、あるいは重篤な病気の最初の、そして微妙な症状として現れることがある。 このような場合には、ただちに医師の診察を受けるべきである。

多くの場合、手足、指、手のひら、顔、目の周囲、胸部、背部など、体のあらゆる部位の皮膚に発生する。 また、口、舌、口蓋の粘膜にも発生する。

大人でも子供でも。

様々な血液疾患（血友病やその他の出血性疾患）、血管疾患（血管の炎症）、先天性疾患、免疫疾患、アレルギー性疾患、全身性疾患、炎症、また感染性疾患を意味する。 その他様々な非感染性疾患も。

原因はさまざまである。

点状出血の主な徴候

• はっきりとした形
• 大きさは約2～3mm。
• 皮膚表面から突出していない。
• 赤色、青色、紫色または褐色である。
• 皮膚表面を押しても色が変化しない。
• 広い範囲に広がっている場合は紫斑と呼ばれ、広い範囲に合併している場合は膿疱と呼ばれる。

小児や乳幼児には十分な注意が必要である。

小児には2つの症例がある。

ひとつは一般的なもので、重篤なものではありませんが、事故によるものです。 皮膚が傷ついたり、圧迫されたり、患部に強い力が加わったりしたときに、機械的な圧力や作用によって起こります。

もう一つは病気である。

感染性髄膜炎や脳炎などの感染症は小児期に発症する。

これらの神経感染症は細菌やウイルスによって引き起こされる。

脳炎は脳の炎症性疾患であり、髄膜炎は髄膜の感染症である。 いずれも生命を脅かすもので、経過は比較的早い。

点状出血は、体温の上昇や発熱とともに、最初の警告サインのひとつである。

最も重篤な症状は敗血症、髄膜炎菌性敗血症である。

読む：血液中毒（敗血症）とは何ですか？

点状出血は体幹やへその周り、ひだの中、脇の下や鼠径部、手足などに見られます。

症状はインフルエンザに似ています。 点状疱と他の神経症状を伴います：

• 発熱
• 震え、悪寒
• 疲労、脱力感
• 無気力
• 点状出血
• 筋肉痛
• 頭痛
• 嘔吐、持続する嘔吐
• 光線過敏症-光に対する過度の過敏症、暗闇で光から隠れる。
• 髄膜の刺激による頚部硬直およびその他の髄膜症状
• 意識障害

正しい診断が重要

原因の早期発見が重要なのは小児に限ったことではなく、成人でも点状出血は感染性の原因を示すことがあり、その場合は迅速に治療する必要がある。 さもなければ、好ましくない経過をたどり、急速に悪化することがあるからである。

妊娠中であっても、点状出血の原因を探ることは重要である。

例えば、細菌感染症では早期の抗生物質投与が重要であり、小児でも成人でも同様に命を救うことができる。

点状出血は通常、数個の皮膚痣として発生する。

もしそれが単独の問題であり、他の問題を伴わないのであれば、前述の機械的な理由、あるいは怪我の後を探すべきである。

しかし、病気である場合は、関連する症状に注意する必要がある。

• 体温、悪寒、咳、疲労の有無を確認する。
• 痛みはあるか？
• 小児の場合、頭部に行動の変化、無気力、過度の眠気、過敏性、神経過敏があるか。
• アレルギーか？
• 息切れはあるか？
• 小さな傷でも、体にあざができる。
• 鼻、歯茎、口からの頻繁な出血
• 月経障害-月経時の多量出血
• 消化管や尿からの出血
• 関節出血
• その他

表中の点状出血を伴う最も一般的な疾患＋その他の原因