全身、手足の筋力低下、疲労、痛み？ 原因は何ですか？

筋力低下とは、上肢や下肢を使った通常の作業ができなくなる状態のことである。 全身の局所的または全体的な筋肉が早期に疲労し、弛緩する。

このような筋力低下は、激しい運動やスポーツの後の疲労のサインである場合もありますが、そのような疲労の外的な原因や理由がない限り、筋力低下は筋骨格系だけでなく、さまざまな病気の症状のひとつです。

神経と筋肉からの原因

筋力低下や筋疲労の増大は、神経系の問題の結果として起こることもある。 多発性神経炎は末梢神経の病気である。 原因はいくつかあり、いくつかのタイプが知られている。 筋力低下、しびれ、知覚障害、触ったときの痛み、歩行困難、けいれん、筋肉の痙攣など、症状はさまざまである。

私たちは、これらのタイプの多発神経炎を知っています：

• ギラン・バレー症候群
• 慢性炎症性脱髄性多発神経炎
• 多巣性運動ニューロパチー
• アルコール性ニューロパチー
• 糖尿病性ニューロパチー
• ライム病神経障害
• 単クローン性ガンマパチー
• 血管炎の神経障害
• 遺伝性多発ニューロパチー

神経筋板病変は、例えば重症筋無力症で起こる。 他の例としては、筋力低下が主症状の先天性筋無力症候群がある。

筋萎縮性側索硬化症は神経変性疾患であり、脳や脊髄の運動ニューロンや中枢神経系細胞の減少が進行し、筋力低下、筋痙攣、言語障害、発音障害、呼吸障害、嚥下障害などの症状が現れる。

例えば神経炎では、筋力低下が最も典型的な症状で、炎症を起こした神経に支配されている筋肉が侵される。

糖尿病患者が罹患する末梢糖尿病性神経障害では、下肢の筋力低下が最も一般的である。 この疾患では、神経は機能だけでなく構造にも影響を受ける。

筋力低下も典型的な症状であるミオパチーでは、骨格筋の構造が侵され、筋ジストロフィー、筋炎、その他の筋緊張障害などいくつかの病型がある。

ベッカー型筋ジストロフィーも筋肉の病気で、遺伝性疾患に分類されます。 主な症状は全身の衰弱、筋力の低下です。 この病気の人は体力が弱く、速く歩いたり、階段を上ったりするのが困難です。 40～50歳くらいになると歩けなくなります。 顔の筋肉が弛緩し、呼吸困難、心臓障害があります。

横紋筋融解症は先天性の場合もあるが、後天性の場合もある。 原因としては、筋肉痛や筋力低下、筋酵素の上昇、ミオグロビン尿（尿中に筋肉細胞が出る）などがある。

その他の疾患には以下のものがある：

• 糖原病
• 筋緊張性ジストロフィー
• デュシェンヌ型筋ジストロフィー
• 腕神経叢性筋ジストロフィー - LGMD 四肢帯状筋ジストロフィー
• 筋強直性筋ジストロフィー - ガードル型筋ジストロフィー
• 遠位型ジストロフィー
• 皮膚筋炎
• 多発性筋炎

てんかんの場合、てんかん発作が頻回に起こるために筋力が低下し、その結果、筋肉のけいれんや痙攣が起こり、筋肉が過剰に疲労します。

直接的な筋疾患としてはテニス肘があり、肘関節の筋肉や腱の急性または慢性的な使い過ぎがある。

循環器系

過剰な疲労や筋力低下は、感染性心内膜炎の症状であることがあります。 これは心臓の内膜の急性疾患で、生命を脅かすことさえあります。

例えば心筋炎では、感染によって心臓の筋肉が炎症を起こし、全身が脱力し、疲労感が増し、筋肉や関節に痛みが生じます。

同様に、例えば血管や心臓の障害による低血圧では、体の一部に貧血が起こり、脱力感や疲労感がある。

血液や血管の病気だけでなく、心臓に先天性の欠陥がある場合にも問題が生じることがある。 また、心臓や大血管の先天性発育不全である大動脈梗塞も非常に危険である。 この場合、足が冷えたり、筋力が低下したりする。

血液や血管系のさまざまな病気も、筋肉や体の衰弱によって現れます。 たとえば、貧血（貧血症）では、特定の筋肉への血液供給や酸素供給が不十分なために筋肉の衰弱が起こることがあります。

消化器系

例えば、セリアック病では、体にとって重要な栄養素の吸収障害が原因です。

また、クローン病に代表される小腸や大腸の慢性炎症でも筋力低下が起こります。 膵臓がんでは、一般的に身体が弱り、筋肉疲労や体重減少が見られます。

例えば、大腸癌によく見られる合併症として、血液中の鉄分が不足し、疲労や脱力感を伴う貧血が起こります。 胃癌も疲労、脱力感、体重減少を伴います。

筋肉疲労の増加や脱力感、全身倦怠感も、血色素症などの肝疾患の典型的な症状です。 しかし、感染性肝炎や肝不全など、他の肝疾患が関与している場合もあります。

下肢と障害

下肢の虚血性疾患も問題です。 下肢に血液を供給する動脈に閉塞が生じます。 下肢の筋力、特に筋力が低下します。

筋肉の衰えは静脈瘤の一部であることもあり、特に下肢が侵されると痛みを伴い、腫れることもある。

感染症

AIDSのように、慢性的に筋力が低下する感染症もあります。 これは人の免疫力を低下させます。

ライム病も感染症のひとつで、皮膚、神経系、関節、心臓などに影響を及ぼし、疲労、頭痛、筋肉痛、筋力低下などが特徴である。

寄生虫感染症であるトキソプラズマ症でも、筋肉の問題、痛み、けいれん、脱力感が見られる。 典型的な吹き出物を伴う帯状疱疹も、全身の脱力感、倦怠感、筋力低下が特徴である。

主に動物の病気であるブルセラ病でも衰弱が起こるが、場合によっては人間、特に感染した動物の近くで働く人に感染する。

ブルセラ・アボルタス（牛）、ブルセラ・スイス（豚）、ブルセラ・メリテンシス（山羊および羊）、ブルセラ・カニス（犬）の4種が知られており、原因菌によって筋力低下、筋肉痛、発熱、震え、発汗、倦怠感、食欲不振などの症状が現れる。

その他の原因

血液がんのひとつである急性骨髄性白血病も同様で、倦怠感、脱力感、体温上昇などがみられます。 骨髄にできるがんである多発性骨髄腫でも筋力低下がみられます。

体力や筋力の低下は、膵臓でのインスリン分泌不足から生じる先天性糖尿病の典型的な症状でもある。 ホルモンやそのレベルの障害に起因することもある。 例えば、下垂体腺腫では、ホルモンの適切な機能や産生が障害される。

甲状腺ホルモンの分泌低下（甲状腺機能低下症）では、筋力低下だけでなく、全身の衰弱を訴える。

ペラグラはビタミンB3（ナイアシン）欠乏症で、筋力低下も症状の一つです。 食欲不振や栄養失調などの摂食障害でも筋力低下が起こります。

もちろん、筋力低下はさまざまな筋骨格系疾患の症状としても起こる。 怪我が原因のこともあるが、さまざまな病気が原因のこともある。

例えば、手根管症候群では、手首の神経が圧迫された結果、手の力が弱くなります。 これは、これらの神経が永久的に圧迫された場合に起こります。

筋力低下は、インフルエンザなどの病気の症状である発熱によっても起こるのが原則です。 また、インフルエンザ自体も、発熱の前に疲労や筋力低下が現れます。