食後の腹痛・胃痛-その原因は？

食後の腹痛は、消化器系やその他の内臓器官の問題や病気を示している場合もあれば、そうでない場合もある。

食べ物そのものに問題がある場合もある。

腹痛に加え、胸やけ、嘔吐感、下痢や便秘を伴うこともあります。 腹部膨満感、鼓腸増加、満腹感もよくみられます。

グルテンや乳糖などの食品成分に対する過敏症も知られています。 ヒスタミン不耐症も問題です。

食事と食べ方

多くの場合、食事の内容にも問題があるが、食べ物を口の中でどのように処理するか、消化しやすいようによく噛む時間があるかどうかにも問題がある。

大量の食べ物を食べた後に痛みが生じることがある。

多くの場合、食後すぐ、あるいは数時間後に、よく噛まずに食べると痛みが生じる。

消化の準備である咀嚼が不十分なまま大口を飲み込んでしまうのだから、胃や腸がそのような食べ物に悩まされるのも無理はない。

脂肪分や糖分の多い偏った食事は、食物繊維を含まないため、消化不良や消化痛を引き起こす。

そのためにも、食材をバランスよく使った合理的な食事が必要である。

胃酸が少なすぎると、すべての食べ物が未消化になり、消化不良や胸やけを起こす。 こうした問題の解決策は、通常は簡単だが、誰にとっても簡単ではない。

食事と食べ方を変えることである。 食事中は落ち着いていることが大切である。 また、焦らず、消化を助ける果物やたくさんの野菜を食事に取り入れるべきである。 また、多くの人が犯しがちな間違いは、スープをたくさんの飲み物で洗い流すことである。

食後の体調不良と腹痛

食後の腹痛は、もっと悪い症状を示すこともある。 もちろん、ここでも食べたものとの関連性を探す必要がある。 特に、食後に腹痛が起こり、食べたものが適切でなかった場合（ダイエットを中断した場合など）。

胃に原因がある場合

食後に定期的に起こる痛みで、胸骨の下端より下の肋骨のアーチの間に起こる場合は、潰瘍性疾患の可能性がある。 痛みは、酸っぱいもの、辛いもの、油で調理した食べ物の後に強くなる。 一方、乳製品の後にはおさまる。

その他、消化性潰瘍は消化性潰瘍とも呼ばれ、その原因の多くはヘリコバクター・ピロリ菌です。 潰瘍の発生は主に胃、十二指腸ですが、食道にもできることがあります。

食後すぐ、約1時間以内に胃に限局した潰瘍で痛みが生じます。 潰瘍が十二指腸（十二指腸）にある場合は、食後約2時間後に生じます。 その後、食事で鎮めることができます。

逆に十二指腸潰瘍の場合は体重が増加するのが典型的です。 しかし、これは確実な診断法ではありません。

このような痛みが起こるのは潰瘍性疾患だけではありません。 胃の粘膜が表面的に侵食されているだけの場合もあります。 このような侵食はいくつかの原因によって生じます。

びらんの原因は正確には解明されていないが、以下のような危険因子が条件となる：

• アルコール
• 喫煙
• ヘリコバクター・ピロリ菌
• 辛い食べ物
• 薬（アセチルサリチル酸を含む非ステロイド性抗リウマチ薬）
• ストレス
• 精神疾患
• 栄養不良
• 腹部外傷
• 心血管系、呼吸器系などのその他の疾患

潰瘍の形成につながることもあるため、長期的な苦痛がある場合は、必ず専門家の検査を受けることをお勧めします。

食後の腹痛の原因のひとつに、幽門攣縮や幽門狭窄があります。 胃から十二指腸への通路（幽門）が狭くなり、収縮します。 嘔吐や体重減少もみられます。 神経症やストレス時に多くみられます。

胆嚢障害

胆嚢、膵臓、十二指腸に問題がある可能性があり、食後の痛みで現れることが多い。 疝痛のような痛みは胆嚢の問題に特徴的である。 主に脂肪分の多い食事の後に痛み、時には数時間間隔があくこともある。 胆嚢には胆汁が溜まっている。 胆汁は脂肪を分解する。

胆石がある場合、激痛がある。 専門的には胆石症。 胆石症は胆管に限局した結石を意味する専門用語である。 胆石症は胆嚢に結石があることを意味する。

膵臓と痛み

膵臓は鋭い痛みを伴い、通常食後すぐに反応する。 痛みは臍の周りに限局し、上に向かって発痛する。 原因は炎症であることがある。 急性と慢性がある。 多くの場合アルコール摂取が原因である。 腫瘍の可能性もある。

十二指腸

十二指腸は食後、通常数時間遅れて反応する。 胃がすでに空になっているときに、より多くの酸が十二指腸に入る。 これが十二指腸を刺激し、痛みを引き起こす。 体は十二指腸から酸を取り除くために食物を必要とする。

その他の原因

グルテンや乳糖の不耐性は一般的で、ナッツ類、種子（マスタード）、香辛料、唐辛子、エキゾチックフルーツなどに対するアレルギーもある。

クローン病の場合も、食後に問題が生じることがある。 ファブリー病は代謝性疾患で、食後の腹痛が症状のひとつである。

過敏性腸症候群も原因のひとつで、下部機能性ディスペプシアとも呼ばれます。

また、感染性の腹痛もあります。 例えば、エルシニア症はエルシニア・エンテロコリチカが原因です。 感染は感染した豚肉から起こります。 サルモネラ症はサルモネラ菌が原因であることが知られています。 腐敗した肉や卵、あるいは不十分に洗われた手から感染することで起こります。

セリアック病

セリアック病は、グルテン不耐性の自己免疫疾患である。 グルテンは穀物に含まれる成分である。 症状には、持続的な腹痛、嘔吐感、下痢、ガス、便秘などがある。

また、腹部だけでなく、消化管以外の問題（疲労、骨粗しょう症、貧血、関節炎、肝障害など）も伴う。

乳糖不耐症

乳糖は牛乳に含まれる乳糖の一種で、このタイプの不耐症は3歳未満の小児に最も多くみられるアレルギーである。 現在では小児期でも発見されることが多い。

その症状は主に下痢で、時に血便を伴いますが、粘液を伴うこともあります。 嘔吐が生じます。 腫脹を伴うこともあります。 皮膚では蕁麻疹として現れることがあります。 まれにアナフィラキシーを伴うことがあります。

乳児疝痛

母乳栄養児の授乳中の腹痛で、原因は不明。 10人に1人の乳児が罹患する。 自然栄養や人工栄養とは関係ない。 疝痛は食物と関連する。 午後から夕方にかけて最も悪化する。