視界がぼやけて目の前が曇る？ 主な原因を知ろう

視界がぼやけたり、かすんだりするのは、白内障の典型的な症状です。 しかし、ご想像の通り、原因は白内障だけではありません。 原因はいくつかあり、短期間で軽快するものもあれば、長期的に深刻な視覚障害を引き起こす危険性のあるものもあります。

目の前がぼやけたり、かすんだり、霧がかかったりする原因は何ですか？
突然視界がぼやけるのはどういう意味ですか？
視野の焦点が合いにくいのはなぜですか？

視覚障害は、生活の質を多かれ少なかれ制限することを意味します。 私たちは、目や視覚を使って、身の回りの世界からすべての情報の80%までを得ています。

突然、しかし短期間に起こる問題もあれば、静かに起こる問題もあります。 数年間は気づかないこともありますが、それでも悲劇的な結果をもたらすのです。

問題その1＝白内障

眼球の水晶体の退行過程は典型的な例である。 私たちはそれを前述の白内障として知っている。 この眼球の水晶体の透明度の障害は、水晶体の混濁によって引き起こされる。

、60歳以上の高齢者に最も多く発症します。
75歳以上の人のかなりの大多数が、少なくとも片方の眼に発症します。
また、新生児や幼児に診断される先天性のものもあります。

水晶体混濁は長期的な経過をたどるもので、通常は両眼に発症しますが、左右対称に均等に発症するわけではありません。

原因や危険因子は以下のように多岐にわたります：

• 高齢
• 女性
• 遺伝的素因
• 家族歴および遺伝
• 日焼け
• 緑内障
• 高血圧
• 目の怪我や手術
• 薬や副腎皮質ステロイドなどの長期使用
• 不適切なライフスタイル
• 喫煙
• アルコール中毒
• 薬物

最初の徴候のひとつは、カーテンで視界が遮られたり、霧の中を見たりするような、霧がかかったような感覚である。

無症状のこともある。

初期には問題がないものの、後に視界がぼやけるようになります。 放置すると、網膜上の光線の通過が完全に制限されることもあります。

その特徴的な症状には以下が含まれる：

• 視力の低下とぼやけ
• 視界のぼやけ、霧の感じ、目の前のベール
• 暗闇や夜間の視力低下
• 複視
• 彩度の低下、退色、コントラストの低下
• 視野の斑点
• 視野の制限
• 読書に必要な光量の増加
• ディオプターの増加／厚い眼鏡の必要性
• 光に対する感度の増加、光線による顔への影響、運転困難
• 外から見える水晶体の混濁／変色（水晶体が灰色や青白くなる）

白内障は、専門的には薬で治すことはできませんが、手術による解決は簡単です。 そして、診断と効果的な解決策があるかどうかが、管理の指針となります。

白内障に関する包括的な記事は、この簡単な情報を完成させるのに役立つだろう。

2.最もよく知られている原因＝緑内障

緑内障には緑内障のような表示がありますが、この場合は水晶体の混濁は起こりません。

白内障などにつながる危険因子です。

緑内障は、眼圧の上昇によって視神経が侵され、長期的に進行する病気で、完全な視力障害や視機能の低下、失明に至ることもあります。

原発性の原因は不明です。

危険因子と原因には以下が含まれる：

• 眼圧の上昇
• 高年齢
• 女性
• 人種（黒人とヒスパニック系に多い
• 血管疾患＋視神経循環障害（低血圧または高血圧、血栓症）
• 糖尿病 - 糖尿病
• 遺伝的素因
• 家族歴および遺伝
• 眼の屈折異常
• 眼の解剖学的状態
• 片頭痛
• その他

緑内障でも、自覚症状がないまま（無症候性）長く経過することがあります。 その後、末期になると、目のかすみ、視力低下、黄昏時の見えにくさ、目や頭の痛み、吐き気などの問題を伴います。

より深刻なのは急性緑内障発作で、急性症状に分類され、強い眼痛や頭重感、吐き気や嘔吐が特徴です。

腹痛、発汗、心拍数の減少（徐脈）などの健康障害は、目の問題では予想されません。

詳しくは、緑内障の原因、症状、治療法をご覧ください。

3.急性だが、すぐには深刻にならないドライアイの問題

ドライアイ症候群は、ディスプレイやモニターを凝視したり、集中したりすることで、涙液による目の洗浄作用が低下し、目の表面が乾燥することで起こります。

さらに、職場、ショッピングモール、車、家庭での空調やスペース・コンディショナーもドライアイの一因となる。 加えて、冬場の暖房や空気の乾燥もある。

洗眼障害が主な原因ですが、それだけではありません。 その他の外的要因や内的要因も原因となります。

発生源と危険因子は以下の通り：

• 高齢
• ホルモン、女性の更年期における頭部
• 糖尿病、リウマチ性疾患、狼瘡、強皮症などの他の疾患
• 眼、まぶたの慢性炎症
• 特定の目薬
• 眼用レンズの装用
• 目の怪我
• 目の手術
• 塩素の入った水での入浴
• 頻繁に目をこする
• 喫煙、アルコール中毒
• 水分摂取の減少
• 埃っぽい環境
• ストレスや精神的過負荷
• ビタミンAやオメガ3脂肪酸の不足

オフィスアイ症候群という言葉をご存知ですか？
長時間モニターに向かって仕事をしたり、携帯電話やテレビを見たりしていませんか？
モニターの位置が悪いと要注意です。
見ているコンテンツに集中することもまばたきの回数が減る原因になります。また、長時間の読書だけでなく、車の運転でも起こります。

症状は？

• 目に砂が入ったようなドライアイ感
• 目の痛みや疲労感。これも収容力（レンズを調節する能力）の増加によるものです。
• 目の灼熱感、掻痒感、かゆみ
• 光に対する感度の増加
• 目の重苦しさ
• まぶたの腫れ
• 目の充血、結膜の充血
• 過度の涙、または涙が出ない
• 目のかすみ、かすみ

その経過は？

その期間は人それぞれですが、発症は急性です。

冷房の効いた空間や、空気が乾燥した暖かすぎる空間に入る。 ホコリの多い寒い気候も問題になる。

トラブルは一瞬にして、突然、鋭く発症する。

オフィスで一日中コンピューターのモニターに向かっていると、目が焼けるような感じがしたり、目が切れたり、まぶたの裏に砂が入ったり、視界がぼやけたり、眼精疲労を感じたりすることがある。

目が疲れ、まぶたが重く感じる。

人工涙液（点眼薬、眼軟膏）がまず基本です。 その上で、一連の養生法を行います。

詳しくは、以下の記事ページもご覧ください：
ドライアイ症候群：目のほてりや疲れ？ ドライアイは目薬で治る？
コンピュータビジョン症候群やデジタル眼精疲労を知っていますか？
シェーグレン（シッカ）症候群とは？ 症状、治療法、食事療法

4.目の屈折異常と目の疲れ

次に多いのが目の屈折異常で、幼児から高齢者まで、あらゆる年齢層に見られます。

屈折や網膜への光線の影響に関係する眼球やその構造の解剖学的条件から、様々な原因があります。 老眼もその一例です。 これは長期的な変性過程の結果であり、人間の努力では元に戻すことはできません。

それは何ですか？

屈折は、眼球を通過する光線、網膜上の構造に関係している。

自然で正常に見える眼はエメトロピックと呼ばれ、光線が収束して網膜にできるだけ正確に当たる状態です。

屈折異常はアメトロピアとも呼ばれ、光線が網膜に正確に当たるほど収束していない状態です。

したがって、正確な像は、光線が網膜（レチナ）の前か後ろに集中した後に形成されます。

これらをこう呼ぶ：

1. 近視 = 網膜の前にシャープな像が形成される。
2. 遠視 - 遠視・遠視 = 網膜の後ろにシャープな像ができる。

原因は、眼球の光学系の要素の位置が正しくないこと、これらの要素の曲率の誤差、眼球の寸法（前後方向の寸法）が正しくないこと、屈折率の異常、屈折要素の欠如などに起因します。

この場合、網膜はシャープで正確な像を受け取らず、ぼやけたりかすんだりした像を受け取ることになります。 視覚障害の程度は、当然ながら誤差の程度によって異なります。

像がぼやけたり不鮮明になるだけでなく、眼精疲労や頭痛など、他の障害を感じることもあります。

目の痛みや疲労は、収容力（常に焦点を合わせようとする力）の増加の結果です。

脳は収容筋と協力して、画像を鮮明にしようとします。 この過剰な筋肉の働きにより、痛みや疲労が生じます。 この状態は、専門的には収容性眼精疲労＝視覚疲労としても知られています。

視覚疲労は、主に近距離での作業時に眼に長時間負担がかかることで起こりますが、遠視や乱視、軽い目を細めることでも起こります。

屈折異常の一例

1. 近視：近視の起源＋遠方視力障害はどのように現れるか？
2. 遠視、遠視：近見視力障害はなぜ起こるのか？
3. 小児の近視、弱視：なぜ起こるのか？
4. 乱視とは何か、その症状と治療（大人と子供）とは？
5. 老眼とは何ですか？

5.その他の原因

もちろん、目の前の霧の原因は他にもあります。

目の病気だけでなく、目の外に隠れている一般的な病気にも原因があります。

多くの疾患や危険因子がその一例です：

• 視神経炎 - 視神経炎
• 角膜（目の前面）の損傷、角膜潰瘍、目のヘルペス
• 結膜の炎症（結膜炎）、虹彩の炎症（虹彩炎）、角膜の炎症（角膜炎）、白目の炎症（強膜炎）、ぶどう膜炎（脈絡膜の炎症）、硝子体混濁の炎症、さまざまな目の感染症。
• 円錐角膜
• 黄斑変性症および加齢黄斑変性症、黄斑円孔
• 網膜剥離
• 硝子体出血
• 眼内異物
• 眼の屈折異常の不正確な矯正
• 不適切なレンズ衛生
• 眼の外傷
• 目の手術
• 大麦粒と狼粒
• 片頭痛および眼性片頭痛、前兆を伴う片頭痛
• 脳卒中/一過性脳虚血発作（一過性脳出血）
• 頭蓋内圧亢進（頭蓋骨内の圧力が脳や視神経を圧迫すること）
• 高血圧
• 低血圧- 繰り返すめまい、目のかすみから目の前が真っ暗になる失神感
• 多発性硬化症 - 多発性硬化症
• パーキンソン病
• 糖尿病黄斑浮腫を伴う糖尿病網膜症などの合併症を伴う糖尿病
• リウマチ性疾患
• 脳腫瘍、眼腫瘍
• せん妄
• 特定の点眼薬の不適切な使用
• トキソプラズマ症
• 髄膜腫
• 全身性血管炎および血管疾患
• メタノール中毒
• アルコール中毒および喫煙
• 妊娠中の一時的なホルモンの変化、子癇前症

その他の症状

目のかすみは単独で起こるわけではなく、他の障害を伴うこともあります。

例えば、羞明、すなわち光盲（光や光による顔の照度に対する感受性の増加）、目や頭の痛み、目の充血、複視、淡い背景を見たときの浮遊斑点、さらに目からの涙や分泌物の増加などがある。

+ その他、誘因となる原因によって様々な健康上の問題が生じます。

診断と治療は？

診断は病歴に基づいて行われます。 これは、医師が視力障害に罹患している人から受け取る情報そのものです。 目の症状以外に、他の身体的疾患があれば、それを記載することが重要です。

次に、いくつかの方法（検眼、眼圧測定、細隙灯検査など）で視力を検査します。 これらの特殊検査は眼科医が行います。

推定される原因によっては、CT、MRI、神経学的検査、内科的検査などの画像検査が追加されます。 採血や臨床検査も行われます。

これらすべての原因に対する治療法は一様ではなく、それぞれの問題に応じた解決法が必要となります。

どのような場合に専門家の助けを求めるべきか？

問題がすぐに起こる場合もあれば、すぐに治まる場合もある。 問題が再発したり、重大な場合は、検査が必要である。

無視できない警告サイン

• 突然の視覚障害、視野欠損、視力低下、複視。
• 片目の突然の視力低下
• 激しい目の痛み
• 突然発症する激しい頭痛、高齢になってから初めて起こる頭痛の可能性があり、その特徴や強さが変化する。
• 見当識障害
• 生まれて初めての突然のめまいや立ちくらみ
• 眼の外傷
• 脳卒中の症状、四肢の運動障害/知覚障害、言語障害、口唇下垂、意識障害