しびれ：頭、手、足、全身のしびれの原因は？

ピリピリ感とは、専門的には知覚異常とも呼ばれ、不快な感覚、感覚、症状である。人々は、ピリピリ感や、皮膚の灼熱感、かゆみ、チクチク感などの不快な感覚と表現することがある。

通常の神経圧迫や非干渉性の神経圧迫、例えばあぐらをかいて長時間座っていると、ピリピリ、チクチクとした痛みを伴います。一過性の問題です。

朝起きると手がしびれ、指が動かせず、筋肉が硬直している。徐々に、不快なピリピリ感が襲ってくる。しばらくすると、その症状は治まる。

しかし、皮膚、手足、顔、唇のしびれやピリピリ感は、血管を基盤とし、脳のしびれを引き起こす、より深刻な急性症状を示すこともある。また、脳卒中の可能性もある。

片方の上肢のしびれは頸椎の問題の一例であり、長期間持続することがある。

そのため、無害な現象であることもあれば、重篤な病気に先行する症状であることもある。

ピリピリ感についてもっと知りたい、なぜ起こるのか、その主な原因は何なのか、私たちと一緒に読みましょう。

皮膚過敏症は、ピリピリ、チクチク、かゆみなどの不快な皮膚感覚として表現されます。

感覚低下や感覚亢進は、実際の感覚が弱くなったり、逆に強くなったりすることです。触覚は弱くなったり強くなったりします。軽く触れただけで不快な感覚を感じる場合は感覚異常です。軽く触れただけで痛みを感じる場合はアロディニアです。

完全に感覚がなくなることもある。

軽微な現象としてのしびれ

知覚異常を伴う重篤でない疾患がいくつかある。

例えば、上肢や下肢のしびれである。

人体の四肢は、末梢神経圧迫のよくある例である。この一時的な状態は、外部からの神経圧迫によって引き起こされる。

長時間同じ姿勢でいると、神経が外から圧迫され、その刺激によって不快な感覚が生じるのである。

手根管症候群の可能性

手根管症候群も同様のメカニズムですが、一過性ではなく、手のしびれとして現れるトンネル症候群です。

手根管の主な症状は以下の通り：

手の指のしびれ
手の皮膚の感度の低下
前腕または肩に放散する手首の痛み
局所の腫脹
指の運動障害
親指の屈曲、反張の弱化
物をつかむことができない。
手から物を落とすことが多い。

不快な症状は、不自然で無理な姿勢を長時間続けることで誘発される。コンピュータ作業やピアノの演奏、料理人や裁縫師にもよく起こる。振動する機械を扱うことも不適切である。

手指組織の慢性虚血（血液不足／血液供給の低下）がリスクとなる。神経の圧迫に加え、血管の圧迫もある。

詳しくは記事をご覧ください：

第二の原因としての脊椎の問題

脊椎の痛みは、医師を受診する最も一般的な問題のひとつです。痛みとは別に、脊椎の問題では他の症状も起こります。そのひとつがしびれです。

その原因は、一時的で深刻ではない機能的な問題かもしれません。再発することもあります。

もう一方は器質的な原因で、椎間板の損傷や脊柱管の狭窄に起因することがある。

例えば、右腕から肩にかけてのうずくような感覚は、頸部と胸椎から放散する。

これらの原因について調べていると、神経根症や仮性神経根症といった言葉に出会うかもしれません。

神経根症 - 脊髄神経の直接的な圧迫を基礎とする根症候群。圧迫の部位や場所によっては、関連する問題もある。
偽性radiculopathy - 神経圧迫を伴わずに起こる、それほど重くない症状。

詳しくは、以下の記事をご覧ください：

椎間板の膨隆は、radicular syndrome、つまり神経の圧迫を表す一例です。脊柱管狭窄症も同様の影響を及ぼします。

どちらの診断も、進行する前に対処する必要がある。

圧迫性の原因は、さらに変性と非変性に分けられる。

この場合、発熱も伴う。

症状は以下の通り：

脊髄痛
手足や頭部への放散痛
しびれ（知覚異常）
感覚障害
筋力低下
筋痙攣

坐骨神経痛も同様に下肢への放散痛が原因です。

坐骨神経痛の神経が圧迫されると、臀部、太ももの裏側、ふくらはぎから足底、小指にかけて不快感が生じます。

専門的には坐骨神経痛と呼ばれています。

その他の深刻でない原因

知覚異常の原因としては、ビタミンB12の欠乏や、マグネシウムやカルシウムなどのミネラルの欠乏が考えられます。これは、神経筋の刺激を強める基礎となります。

このような状況では、頭、顔、唇や舌、上肢、下肢、手指に至るまで、ピリピリ、ヒリヒリすることがあります。基本的には全身です。

テタニーという病気をご存知だろうか。

テタニーは呼吸が深く速くなることで悪化する。過換気テタニー、過換気症候群である。その悪化は指や顔の筋肉の痙攣である。

興味深い情報が記事中にある：

さらに、この不快な感覚は、排卵期、月経期、妊娠期、更年期など、女性のホルモンレベルの変化によって引き起こされることもあります。

女性は、太ももの灼熱感、腕や肩の皮膚のピリピリ感を訴える。この場合、夜間に手がピリピリすることが多い。不快な感覚は、顔や体の他の部分の皮膚に蜘蛛の巣のような感覚として現れることもある。

しびれを伴う神経疾患

主な原因は、神経障害、神経炎、変性疾患などの専門的な病名で分類されます。

例えば、以下のように分けられます：

頭痛、片頭痛、その他
神経痛
心的外傷後
脳卒中
てんかんなどの発作性疾患
変性疾患
高齢者疾患
重度障害疾患

神経障害 + 主な問題 - しびれ

神経障害は、末梢神経の障害である。

典型的な症状は以下の通りである：

知覚障害
しびれ
四肢の冷感
安静時痛

複数の神経が同時に侵される場合は、多発性神経炎と呼ばれる。

原因は様々で、例えば以下のようなものがある：

自己免疫疾患 - セリアック病
リウマチ性疾患 -リウマチは全器官に有害であり、年齢に関係なく発症する。
感染症 - 単核球症、耳下腺炎
代謝性疾患 - 糖尿病、ポルフィリン症、甲状腺疾患、肝硬変など。
薬物 - 細胞賦活剤
有害物質-アルコールとアルコール中毒、鉛中毒
腫瘍-腫瘍随伴性多発ニューロパチー、肺がんなど。

神経炎 - 神経の炎症

さまざまな外的要因、感染症（細菌、ウイルス）、疾患（自己免疫疾患、糖尿病、白血病、その他多くの疾患）、外傷の結果として起こる炎症プロセス。

神経炎は、どの神経が侵されるかに直接依存し、複数の神経が同時に侵されることもある。

主な症状は、知覚障害、神経痛、脱力感、疲労感、患部の筋肉の衰弱や麻痺です。

神経変性疾患

多発性硬化症は、神経の変性疾患です。特定の神経が損傷されることにより、多数の症状が現れます。視覚障害から、めまい、平衡感覚の障害、全身の筋力低下、排尿障害などがあります。

例えば、四肢、手指、胴体のしびれ感、灼熱感、ピリピリ感、寒さや暑さの知覚の変化からこれらの感覚に対する感受性の低下などがある。

神経変性疾患としては、パーキンソン病、アルツハイマー病、ハンチントン病、筋萎縮性側索硬化症（ALS）などが知られている。

事故、怪我、外傷

傷害にはさまざまな機序がある。神経の切断は、たとえば指であっても、ピリピリした感覚を感じるには十分である。したがって、これは神経への直接的な傷害である。

神経のインピンジメントは、骨折や脱臼によって引き起こされることもある。

脳卒中と心臓発作

脳卒中は、急性の健康状態であり、生命を脅かす疾患である。脳卒中には、虚血性（脳が出血していない状態）と出血性（出血そのものによって脳が損傷している状態）がある。

脳卒中は突然発症し、さまざまな症状が現れます。複数の特徴が重要です。

脳卒中で最もよく知られている症状には、以下のようなものがある：

頭痛
めまい
平衡感覚、協調運動障害
吐き気から嘔吐
視覚障害
言語障害
感覚障害、しびれ、感覚麻痺
運動障害および筋力低下
- 麻痺、部分麻痺、手足の脱力
- 片麻痺は完全麻痺
- 片手麻痺（単麻痺）
- 半身の麻痺（片麻痺／片麻痺）-例として、右または左の腕と脚が同時に弱くなる。
意識障害
- 短期間の意識消失、失神、虚脱
- 質的意識障害-見当識障害、痴呆、錯乱、攻撃性、精神運動性不穏
- 量的意識障害、傾眠、傾眠から昏睡へ
てんかん発作のような身体の痙攣