鼡径部に痛みが走る：健康上の問題はあるか？

鼠径部（そけいぶ、鼡径部、regio inguinale）。

前腹壁、より正確には下腹部、臀部、大腿部の境界部にある柔らかい部位。 解剖学的に重要な鼠径管がここに位置する。

鼠径管とその重要性とは？

鼠径管は鼠径口と呼ばれ、腹壁の下側にある約5cmのスリットです。

鼠径管には内門と外門があり、多数の腹筋、骨盤筋、靭帯、腱に囲まれています。

この管はいくつかの点で重要である。

男性では精索がここを通り、男子では睾丸がこの管を通って陰嚢に降りてくることが重要である。 女性では子宮を固定する靭帯がある。

大腿動脈は、酸素を含んだ血液と栄養を下肢に運ぶ主要な血管であり、もう一つは大腿静脈で、酸素を含んだ血液を心臓に戻します。

鼠径結節もこの部位にあります。

この部位は筋肉や腱など様々な構造物からなり、腹腔と下肢の間に強固なバリアを形成しています。 しかし、この管はヘルニアになりやすい弱点を形成しています。

ヘルニアは別名ヘルニアとも呼ばれ、実際には臓器の一部が腹壁などの弱くなった部分の上に病的にふくらんでいる状態です。

鼠径部の痛みの原因は何ですか？

鼡径部の痛みは、鼡径部から発生することもあれば、他の部位から放散することもあります。

怪我や過負荷、スポーツ選手に多い

鼠径部の痛みの一般的な原因は、骨盤や鼠径部への怪我や過負荷です。 歪みは、特にトレーニングをしていない人が骨盤や下腿部の筋肉に衝撃を与えたり、過負荷をかけたりすることで起こります。

スポーツヘルニア

骨盤や鼠径部に大きな負荷がかかるスポーツの代表的なものとして、以下のようなものがあります。

それは以下のようなスポーツである：

• サッカー
• ホッケー
• ラグビー

鼠径部や骨盤に大きな負荷がかかるのは、主に急激な動きの変化、加速、減速、キックなどによるものです。

スポーツヘルニアは、1980年にO.J.ギルモアによって初めて使われた言葉で、ギルモアの鼠径部とも呼ばれています。

スポーツヘルニアは、ヘルニアやその他の既知の原因がないにもかかわらず、鼠径部に持続的な痛みがあるものと定義される。 痛みは鼠径部、すなわち陰嚢に放散することがあるが、下腹部にも放散することがある。

ほとんどの場合、外傷性運動によるものではなく、罹患者の約20％がスポーツ活動との関連性を報告している。 罹患者の約50％が、身体的労作やトレーニングの増加の24～48時間後に痛みが発生すると報告している。

鼠径部の痛みは、ランニングやスプリント、体幹や骨盤の回旋、咳やくしゃみによって悪化する。

筋肉の緊張、筋緊張、腱炎、損傷

もう一つのタイプは、例えば鼠径部の緊張のような、怪我の直後に起こる痛みです。 同様に、例えばウェイトトレーニングや重い荷物を持った時など、過度の負担がかかった時に起こります。 トレーニングをしていない人や、その部位の筋肉やその他の構造を酷使している人は、特に影響を受けやすいと言えます。

筋肉や腱、そしてその腱が損傷する危険性があります。 その後、炎症が生じます。 痛みが生じ、動きが損なわれます。

大腿骨頚部骨折

大腿骨頸部の骨折は別の原因です。 骨の骨折（骨折）は年齢に関係なく起こります。 しかし、高齢者は最も影響を受けやすく、骨粗鬆症にもなりやすいのです。

この場合、大腿骨の骨折は通常の転倒でも起こります。 病的骨折もよくあることで、体力がなくても起こります。

大腿骨が大腿骨頸部で骨折した場合、痛みは鼠径部だけに放散することが多い。

腹部ヘルニア（鼠径ヘルニア）

このタイプのヘルニアは、ヘルニアとしても知られています。 基本的には、弱くなった腹壁を通して腹腔内の臓器が変位、反り返るものです。

ヘルニアの約80％は鼠径部にでき、男性に多くみられます。

腸は文字通り弱くなった部分から押し出されるため、専門的にはヘルニア門とも呼ばれます。 この時、腹部に膨らみが見られます。 ヘルニアは押し戻されることがあります。

これは運動後や便秘中、また長引く咳の後などに起こります。

ヘルニアの部位に鋭い刺すような痛みや焼けるような痛みがあり、鼠径部に放散するが、男性の場合は陰嚢にも放散する。

ヘルニアが絞扼（こうやく）されると、門の奥にある腸に十分な血液が供給されなくなり、痛みが増します。 この段階で腸の検査や治療を行わないと、腸が壊死する危険性があります。

このような状態は、専門的には閉鎖不全としても知られています。 腸を押し戻すことはできません。

ショック状態に陥る危険性があり、罹患者の健康と生命が危険にさらされます。

ヘルニア、すなわち腸の脱臼は、男性では陰嚢（いんのう）、女性では大陰唇（だいいんしん）に影響を及ぼす可能性があります。

痛みを伴う関節

股関節の痛みはしばしば鼠径部に移動します。 関節の痛みにはさまざまな原因があります。 特に高齢になると関節炎がよくみられます。

このタイプの股関節症は、股関節症と呼ばれています。

初期には大きな問題はないのですが、その後、痛みが生じ、動きが制限され、通常の生活活動ができなくなり、生活の質が低下します。

詳しくは雑誌記事をご覧ください。

変形性関節症には、以下のような様々な症状があります：

• 関節機能の制限
• 足を引きずる
• 運動不足の後、特に朝起きた後の関節のこわばり
• 動きの制限から関節の可動性の喪失
• 痛み
• 運動不足後の疼痛
• 労作時痛
• 受動運動時の痛み
• 末期には安静時にも痛む
• 夜間痛
• 痛みは手足の位置や天候によって悪化することがある。
• しびれ
• 関節のきしみ、軋み、砂のような感触
• 関節の変形
• 関節部の腫脹
• 局所的な皮膚温度の上昇
• 関節部位の皮膚の発赤
• 末期には筋肉も侵される。
• 筋肉の消耗-筋肉の萎縮や短縮
• 四肢の短縮
• 関節の安定性

痛みの原因としてのリンパ節

リンパ節の腫大は、まったく異なる状況です。 リンパ節は人体全体に分布していますが、やせ型の人ほど腫大が目立ちます。

鼠径部のリンパ節腫大は、他のリンパ節腫大と同様に、感染症やより重篤な癌の可能性があります。

痛みがあり、リンパ節が赤くなっている場合は、性感染によるクラミジア感染症や伝染性単核球症などの感染症が疑われます。

この場合、外性器やその周囲からのリンパ管がリンパ節を通過します。

このトピックについては、リンパ節腫大と リンパ節痛の別記事で詳しく説明しています。

性・生殖・泌尿器系

感染症では、局所のリンパ節が腫大することに加えて、痛みが下腹部や鼠径部に放散することがあります。

表は、性別によって痛みがどの部位から放散されるかを示しています。

排泄系

鼡径部の痛みの一般的な原因は尿石です。 痛みは鼡径部にあり、尿管に続いて鼡径部、大腿部、鼠径部、あるいは肛門にまで放散します。

主な原因は、異物による尿管内膜の刺激です。

専門的には腎疝痛と呼ばれます。

痛みは、顔面蒼白、冷や汗、嘔吐感、さらには尿に血が混じる（血尿）といった全身症状を伴います。

尿路結石のリスクを高めるいくつかの要因

• 水分摂取の減少、脱水。
• ミネラル分の多い炭酸飲料の過剰摂取
• 遺伝的素因
• 運動不足や座りっぱなしの生活
• 尿路感染症
• 飲料水の組成に影響する地理的要因

体温の上昇は炎症時にみられることがある。 腎臓、尿路、膀胱の炎症で、後者は膀胱炎と呼ばれる。 男性よりも女性に多く発症する。 主な原因は尿道の長さが短いことである。

女性の尿道は短く、外界からの病原体が膀胱に入りやすい。

重症の場合は、泌尿器系のどの部分にも影響を及ぼす可能性のある腫瘍性疾患によって痛みが引き起こされます。

生殖器系

生殖器系は鼠径部（そけいぶ）に近いため、その部位に問題が生じることも少なくありません。

女性の例としては、以下のような病気があります：

• 卵巣嚢腫
• 子宮内膜症
• 子宮内膜炎-子宮の炎症
• 骨盤深部の炎症
• 子宮頸管炎
• 膣の炎症
• 卵巣と卵管の炎症-付属器炎
• 筋狭窄-膣の筋肉の痙攣
• 月経困難症、月経痛、月経前の痛み

男性では、睾丸や精巣上体の炎症、前立腺炎などがあります。

男女ともに重篤な癌の可能性があります。

性器ヘルペス、クラミジア感染症などの性感染症は特別なグループです。

男性では睾丸の捻転、女性では卵巣の捻転。 いずれの場合も、これらの部位への血液供給が制限されるために問題が生じます。 患部が長い間血液を供給されないと、死んでしまいます。

精巣捻転はスポーツや激しい運動中に起こることがあり、卵巣捻転は若い女性ではバスケットボールやバレーボールなどのスポーツ中に起こります。

妊娠中の鼠径部の痛み

女性と胎児にとってデリケートなこの時期にも、炎症性疾患が起こります。 これらは、発育中の子どもにとって特に深刻な問題です。 先天性異常が発生する危険性があります。

子宮付属器炎（卵巣や卵管の炎症）もこの時期に起こります。 早期の診断と治療が重要です。

便秘は不快ですが、深刻なものではありません。 子宮は胎児とともに大きくなり、腹腔内のスペースを占めています。 その結果、消化が悪くなり、腸内の内容物の通過が悪くなります。

消化はホルモンの変化にも影響されます。

子宮が骨盤を圧迫することで、骨盤内圧が高まり、背骨の負担から痛みが放散することもあります。 この場合は、骨盤体操や妊婦マッサージが有効です。

不快な不快感が続く場合は、検査を受けることをお勧めします。 妊娠中の正常な変化と病的なプロセスを区別することが重要です。

消化器系に原因がある場合もあります。

多くの場合、虫垂や憩室炎、痔の炎症があります。

腸閉塞（イレウス）や癌の可能性もあります。

脊椎と神経系

腰痛が下肢や鼠径部に広がることはよくある。 これは腰仙部におけるさまざまな病理学的、腫瘍学的過程で起こる。

腰仙部とは、腰部と仙骨部を指します。

例えば、以下のような状態である：

• 椎間板ヘルニア
• 脊柱管狭窄症
• 坐骨神経痛、坐骨神経痛
• 尾骨痛 - 尾骨の痛み
• SI関節ブロック - 仙腸関節ブロック
• 急性腰痛症（背中の切り傷、ブロックなど
  • 腰椎、仙骨、筋肉、腱の風邪。
  • 過度の肉体的ストレスの後
  • 激しい運動
  • 筋肉疲労
• 怪我、出血、膿瘍、腫瘍による神経圧迫
• 外傷
• 術後の状態
• 炎症
• 帯状疱疹

心因性疼痛？

この種の痛みには身体的な根拠はなく、心理的な問題から生じています。 精神科の診断を受けた人の約10％が、下腹部、性器、鼠径部に痛みを訴えます。 主な前提条件は、痛みの閾値の低下、その人の感情状態、全体的な性格です。

このような痛みが起こる可能性を高めるものは他にあるのでしょうか？

この問題には、以下のような要因も関係しています：

• ホルモン異常
• きつい下着
• 性的禁欲
• 生活習慣の乱れや運動不足、座りっぱなしの生活
• 悪い習慣
• 長期にわたるストレスや心理的緊張