体温低下：最も一般的な原因は何か？

体温の低下は、体内の体温調節機構の不具合を示すこともあるが、環境温度などの外的要因によって起こることもある。

ほとんどの人の体温は36～37℃の範囲にあるが、正常値は人によって異なり、個人差がある。 例えば、高齢者だけでなく幼児でも体温が低いことがあるが、これは病気ではない。

また、体温は体の代謝と関係していることもあり、安静時は活動時よりも低くなりますが、環境によって体温が下がる場合も問題です。

外部環境による低体温症

低体温症（低体温症）は、人にいくつかの問題を引き起こす可能性がある。 外気温が原因の場合、一定の体温で心臓のリズム障害（不整脈）が起こる。

心臓が機能しなくなり、心臓の活動が低下するために体に十分な酸素が供給されなくなり、体温調節そのものがうまくいかなくなることさえある。

凍傷の主なリスクは、四肢の血液循環障害である。

凍傷は、低体温時の調節機構により血流が最も弱くなる手足の四肢に最も多く発生する。 血流の低下は、環境の影響が続くと虚血性変化を引き起こし、組織に損傷を与える。

体温が34℃を下回ると意識障害が起こり、まず質的な意識障害（見当識障害）、その後量的な意識障害（眠気から昏睡）、さらに後期には循環不全や呼吸不全が起こる。

低体温が長期的に危険なのはこのためである。 心停止や呼吸停止を引き起こすような外的要因がなければ、通常はこのような臨界値に達することはない。

低体温が身体に及ぼす影響

低体温症は、体温が通常の体温よりも不随意に低下することを特徴とする。 ほとんどの場合、血管が収縮し、熱の損失が減少する。 呼吸は速く、浅くなる。

体温が人間の平熱より4℃も下がると、最も深刻な症状が現れ、言葉が話せなくなり、手が動かなくなり、皮膚が青くなり、細胞の代謝プロセスが停止する。

体温が摂氏24度以下になると、多くの場合死に至る。

表に体温の値と身体機能との関係を示す。

+ 体温計の数値が35以下、あるいはそれ以下だったことはありませんか？

このような場合、問題は体温ではなく、体温計の感度にあるのかもしれない。 デジタル体温計は、通常の測定値では単に感度が悪いだけかもしれない。 もちろん、測定に誤りがあることも原因かもしれない。

他の測定では、それは体温の上昇や発熱を測定しますが、それは36℃未満で十分な感度を持っていない可能性があります。

低体温症の原因は何ですか？

人間の低体温症は環境によって引き起こされますが、体温低下を引き起こす病気もわかっています。

体温低下を引き起こす疾患やその他の原因には、以下のようなものがあります：

• 甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンの産生低下）
• 副腎機能障害
• 下垂体機能低下症（下垂体の障害）
• 免疫力の低下
• 貧血
• 低血糖症（血糖値の低下）
• 栄養失調
• 中毒
• 脳損傷、腫瘍（視床下部機能障害）
• 外傷、熱傷、その他のショック状態、中枢性循環、末梢、末端部分の失血
• 敗血症(敗血症性ショック)の場合にも、循環の集中化が必要なことがある。
• 特定の薬物（バルビツール酸塩、鎮静剤）
• うっ血と疲労
• アルコール
• 薬物

小児の低体温はより危険である

幼児、特に新生児や乳児は熱損失に非常に弱い。 新生児は熱が失われると体温が急速に低下し、すぐに低体温症になり、心拍や呼吸が乱れる。 この状態が続くと、循環不全や呼吸不全が起こり、死に至ることもある。

そのため、新生児を熱損失から守ることが重要である。 最も熱損失が大きいのは頭部であり、もちろん手足や体の他の部分からも熱損失が起こる。 しかし、これは成人でも同様である。

子どもの場合、低体温の兆候として以下のようなものが見られる：

• 機嫌が悪い
• 遊びを嫌がる
• 無気力
• 頭痛
• 食欲不振

免疫疾患、ビタミンC欠乏症、貧血、中毒、甲状腺や副腎の病気など、さまざまな病気が原因で体温が低下することがある。

しかし、ほとんどの場合、原因は外的要因にある：

• 寒い環境での長期滞在
• 衣服や四肢の保護（帽子、手袋、スカーフ）が不十分である。
• 雨の後など、湿って濡れた衣服
• 夏でも水泳中にプールから出る

幼児の熱損失防止には、十分な衣服の着用が必要であり、そのためには頭部を覆う必要がある。 風通しがよく、赤ちゃんが過度の発汗を起こさない綿の衣服が適している。

また、十分なビタミンや微量元素を含む、バランスのとれた多様な食事も重要です。

高齢者にも問題がある

高齢者は体温が低下しやすく、全体的に代謝が低下し、運動量が減少する。 体温が低下すると風邪をひきやすくなる。

暖かい日でも寒く感じるのは普通のことである。

アルコールと低体温

アルコールを過剰に摂取すると、血管が拡張し、体温が逃げやすくなる。

しかし、アルコールの影響下では、代謝のために主観的には温かく感じるかもしれないが、実際には低体温症がより早く起こる。 重度の泥酔では、眠気、意識障害、急激な低体温症が起こり、循環停止や呼吸停止に至る危険性が高い。

制御された低体温

管理低体温療法は、重要臓器の損傷を防ぐために医療に応用されており、新生児には脳の損傷を防ぐために全身管理低体温療法も行われている。

制御低体温療法では、体温を34～32℃まで低下させる。この値では、酸素消費量が減少し、代謝が1℃で約5～8％低下する。

主に以下の目的で使用される：

• 蘇生
• 蘇生成功後
• 心臓手術
• 脳手術
• 重度の脳損傷
• 脳卒中
• 凍結療法
• 硬化療法
• 理学療法