頭、手、体の震えの原因は？ パーキンソン病だけではない震え

振戦は、体の1つまたは複数の部位に起こるリズミカルな動きと表現される。 主に上肢、手、指に起こり、次に頭部、顎、顎関節、軟口蓋、声帯に起こる。

まれに胸部や体幹に、まれに下肢や脚に発症することもあります。

小児、青年、成人など年齢を問わず発症し、最も多い発症時期は中年から50歳以上である。

原因が明らかでないこともあり、家族性に発症し、疲労、疲労困憊、精神的・心理的緊張や過負荷を伴う。

手の震えやふるえは、アルコール依存症や二日酔い、禁断症状によくみられる。

また、他の病気が隠れていることもあり、よく知られているパーキンソン病がその例である。

震えは、外から離れた場所で観察することもできるし、触っただけでわかることもある。

振戦とは何か、なぜ起こるのか、最も一般的な原因は何か、振戦の背後にある他の問題は何か、振戦の予防法はあるのか...など、振戦について詳しく知りたい方は、こちらをお読みください。

振戦の特徴と定義

振戦は、規則的でリズミカルな不随意的な筋肉の動きと定義されます。 体のどの部分にも起こりますが、最も一般的なのは上肢、手、指です。

また、顔面、軟口蓋、声帯の筋肉や、体幹、胸部、まれに下肢に起こることもあります。

振戦は両手足に同時に起こる場合と片方だけに起こる場合があり、左右対称または非対称と呼ばれます。

対称性とは、両手足にほぼ同じ強さの振戦があることをいう。

非対称性とは、片方の手足にのみ振戦がある場合、または手足間の振戦の強さが著しく不釣り合いな場合をいう。 例えば、右手の振戦または脱力である。

さらに、主な特徴としてリズムがあり、周波数や振幅が異なることがある。

振戦の文脈では、オシレーションやヘルツ単位といった用語にも遭遇する。

振動 = 振動、規則的な周期的現象 周波数 = 周波数、周期の数、一定時間内の振動の数 振幅 = 振動体の平衡位置からのたわみ、振動 ヘルツ - Hz = 周波数の単位、周波数

周波数は、記述される主な特性である。 それは3度を持っている：

1. 低周波＝4Hz未満
2. 中周波＝4～7Hz
3. 高周波数＝7Hz以上

振戦の症状は以下の通り：

• 手、頭、顔、体幹、脚のリズミカルな震え。
• 声の障害、小さすぎる会話
• 筆記障害、描画障害
• 食器やコップの握力障害
• これらは日常的で正常な動作である。
• 手足の震えや筋力低下

振戦の主な原因は...

多くの場合、何が原因か特定することはできない。 若い人によく見られるが、この場合、肉体的・精神的ストレスの増加によって起こり、強まる一般的で不健康な状態である。

例
えば、試験中の体の震えや、（胃の震えや吐き気とともに）震えがそうである。 このような震えは病気の症状ではない。

このタイプの振戦には、他の振戦と同様に名前があり、発症の原因を示している。 しかし、振戦の正確な原因はわかっていない場合もある。

表は、国際的／専門的合意に基づく振戦の分類を示している。

振戦に関する運動障害学会のコンセンサス・ステートメントによる分類

振戦はどのように分類されるか？

上記の動作の有無による分類に加えて、振戦はさらにいくつかのカテゴリーに分類される。

生理的振戦

この振戦は、病気の要素がなくても生じます。 主に疲労や倦怠感、疲れが原因で生じる一般的な現象です。 過度の身体活動（運動時の筋肉の震え）や精神活動が引き金となります。 例えば、ストレス、試験、人前で話すときの緊張などが挙げられます。

また、怒ったときや動揺したときにも震える。 水分摂取が不十分であったり、空腹であったりすると、一日中震える。

専門的には神経性振戦とも呼ばれる。 神経性振戦は、不安、抑うつ、その他の心理的な状態において起こる。

全身に起こることもあるが、通常は手や指が震える。

心因性振戦

振戦はさまざまな精神疾患の症状として現れることがあり、精神的負荷が増大すると悪化する。

また、一部の精神疾患の治療では、振戦という望ましくない（意図しない）副作用を伴う薬物療法が必要となる。

本態性振戦

良性本態性振戦（本態性振戦）、特発性振戦、遺伝性家族性振戦（特発性振戦）とも呼ばれる。 最も一般的なタイプである。

遺伝的素因、遺伝性、家族性に発生する。 しかし、なぜ発生するのかは正確にはわかっていない。

最大50％の症例で家族歴＝家族歴が陽性であると報告されている。 集団における有病率は0.4～4％とされている。 平均して50歳以降に発症する。

患者は上肢と手の制御不能な震えを示す-最大97％の症例がそうである。

振戦のタイプ： 作用性振戦、姿勢性振戦、運動性振戦、対称性振戦。

頭頸部（48％）、顔面筋、舌および声帯（62％）の振戦を伴うことがある。 まれに、下肢までの他の部位の振戦もみられる。

上肢を動かしたとき、コップを持ったとき、カトラリーを持って食事をしたとき、字を書いたときに振戦が起こり、強調される。 ストレスや疲労も誘発因子である。

周波数は4～10Hz。

一方

安静時には震えが治まり、リラックスする。 例えば、手をマットの上にゆったりと置くと震えが止まる。

罹患者の最大50％がアルコール摂取後に軽減すると報告している。

本態性振戦の原因は不明で、家族の半数に本態性振戦の患者がいる。 通常、成人になってから発症するが、30歳前後の若年発症も否定できない。

原則として、家族歴が確認された患者では、小児期や青年期でも発症が早い。

神経学的検査および画像検査では、脳所見は正常であり、疾患の所見は認められません。

本態性振戦には何が有効ですか？

本態性振戦はどこから来るのかわからないので、本態性振戦を完全になくす有効な治療法はありません。

以下のような養生法が推奨されます：

• ストレスや衰弱を感じる状況を避ける。
• 手首に小さな重りをつける
• 重りのついたコップを使う
• コーヒーなどの刺激物の摂取を控える。

特定のβ遮断薬や抗てんかん薬を使用することができます。 ボツリヌス毒素を注射することで、その部位の筋活動を無効化し、抑制することができます。

治療が有効かどうかは個人差が大きい。

重症例では、視床切開術（脳手術）や深部脳刺激術（脳に電極を挿入し、ペースメーカーに似た装置を胴体の皮下組織に挿入する方法）などがあり、いくつかの方法から選択できる。

振戦は一般的に生活の質を低下させる要因であり、特定の仕事や日常生活を行う能力を制限する。 飲酒や食事の際に問題となることもある。

また、社会的な問題も生じる。

通常、経過や進行は緩徐であり、振戦の頻度や重症度は年数の経過とともに悪化する。

多くの場合、パーキンソン病と混同されます。

パーキンソン病が原因か？

パーキンソン病性振戦は本態性振戦とは逆の振戦であり、安静時振戦ですが、安静時振戦＋姿勢運動性振戦もあります。

パーキンソン病では、振戦は運動中により顕著に減弱しますが、活動中に再び顕著になることもあります。 通常、安静から起立に移行する間に休止があります。

振戦の周波数は4Hz以上である。

特徴的なのは、硬貨を数えたり、錠剤を転がしたりするような手や指の不随意的な振戦である。

パーキンソン病では、発症は通常片側性（非対称性）で、全体像としては手足や体内の震えが先行する。

発端となる刺激は、主に疲労や倦怠感であるが、過度の心理的ストレスやストレス、あるいは強い集中力であることもある。

振戦は通常、睡眠中に消失します。

パーキンソン病における振戦は、主に以下のような症状が現れます：

• 上肢、手、指
• 口唇
• あごおよびあご
• 下肢

頭部、頸部、声帯には影響しません。

本態性振戦とパーキンソン病の根本的な違いは何でしょうか？

体、頭、手足の震えの背後にある他の原因とは？

本態性振戦はパーキンソン病ほど知られていませんが、最も一般的な原因です。 しかし、本態性振戦が起こる原因は他にもあります。

頭、手、体の震えの原因は何ですか？

震えの他の原因を表に示します。

あわせて読みたい：手の震えは重病の前触れ体温がなくても内臓が震える震えの原因は？

震えの原因の探し方と治療法

治療法は、発見された振戦のカテゴリーと、対処が必要なほど顕著な問題かどうかによって選択される。 振戦が心理的な状態に基づくものなのか、身体的または器質的な問題なのかが判断される。

最初の診断では、病歴、すなわち患者から聴取した情報に重点を置き、その後に、振戦が外見上、あるいは検査でのみ認められるかどうかを検査する。

振戦は高血圧、インフルエンザ、発熱、風邪などの症状にも伴うことがあるため、生理機能の基本的な検査が追加される。 検査室での血液検査も追加される。

脳波、筋電図、CT、MRIなどの画像検査も行う。

予防についても忘れてはならない。

予防とは、日常生活に支障をきたすような状況や必要のない状況を避けることであり、主に精神的・肉体的な過度かつ無理な運動についてである。

さらに、コーヒーやエナジードリンクなどの刺激物や、振戦に関係する薬の摂取を控えることも必要です（医師に相談の上、可能であれば）。 さらに、ビタミンやミネラルを補給し、リラックスすることも大切です。