頭痛：最も一般的な原因とその解消法（痛みの種類）

頭痛は、鋭く刺すような、あるいは鈍く感じる不快な感覚であり、額、目の周り、耳の後ろ、こめかみの上、後頭部などに現れる。

ほとんどの場合、発熱性疾患や上気道感染症、各種ウイルス、インフルエンザ、副鼻腔炎に伴って起こる。

頭痛＝セファレア/脳痛。

セファレアはさまざまなタイプに分けられ、特徴によって区別される。

片頭痛や緊張型頭痛は一般的で頻度の高い痛みの例であり、群発型は頻度の低いタイプである。

また、急性の激しい痛みを伴うものもあり、高血圧だけでなく、健康や生命を脅かすような深刻な状態や病気を伴うこともあります。

頭痛は大人だけでなく、子供にも起こりますが、子供であっても、一般的なものであると同時に危険なものでもあります。

頭痛は、鈍く、少し煩わしい発作の形をとりますが、通常の日常生活ができなくなるような激しい困難も経験します。

頭痛はそれ自体で起こることもあれば、光や騒音に対する過敏性の増加、食欲不振、嘔吐、疲労感や脱力感など、さまざまな不定愁訴に伴って起こることもある。

主観的な感覚に加え、頭痛は何日も仕事ができなくなる可能性があるため、経済的な影響も大きい。

頭痛の背景には何があるのでしょうか？
深刻な病気なのでしょうか、それとも片頭痛なのでしょうか？
頭痛にはどう対処すればいいのでしょうか？
私たちは最も重要な情報を提供します。 私たちと一緒に読んでください...

危険因子と誘因＋重要な質問

頭痛は良性のものから重篤なものまであり、頻繁に、繰り返し、発作的に起こります。 しかし、今まで頭痛に悩まされたことのない人が、突然、人生で最悪の激痛に襲われるケースもあります。

これらは、この健康問題で評価される特徴の一部に過ぎない。

大まかに言えば、頭痛は一次性頭痛と二次性頭痛に分けられ、常に報告されているわけではないが、第三の頭痛として脳神経痛がある。

頭痛のタイプ分類

1. 一次性頭部痛 - 特発性で原因不明、脳の構造に損傷のないもの。
2. 二次性頭部痛-他の疾患の現れで、脳の構造に損傷がある場合もある。
3. 脳神経痛 - 脳神経に由来する痛み。
   • 三叉神経痛
   • 舌咽神経痛
   • 視神経炎

この健康問題では、いくつかの質問と答えが重要である。 この情報によって、考えられる原因を総合的に考えることができる。 しかし、診断は必ずしも明確ではない。 神経科医などによる特別な検査が追加される。

関連する質問は以下の通りである：

• 鈍痛、鋭い痛み、刺すような痛み、ズキズキする痛みなど。
• 痛みは一か所か、どこかへ動くのか、どこかから放散するのか。
  • 痛みは正面か、額やこめかみ（こめかみ）か、目の周りか、目の後ろか上か、眉の周りか、眉間か、耳の後ろか上か、頭頂部か、後頭部か、首からの放散か。
• どのくらいの頻度で発生、再発しますか？
  • 痛みはepisodicで、定期的に繰り返されるか。
  • 初めての痛み
  • 突然の発症
  • 急性発症
  • 日中、月中、年中、どれくらいの頻度で再発するか。
• 強さは？
  • 軽度
  • 高い
  • 人生で最悪の痛み
• どのくらい続きますか？
  • 数秒から数分
  • 時間
  • 日または数日
• 進捗状況は？
  • いつも通り
  • それとも痛みの経過、特徴、強さが変わったか？
• 痛みの原因は何か？ 肉体的、精神的ストレス、性交渉、疲労、月経、食物、薬物など、誘発要因である。
• 疲労、眠気、光、音、においに対する過敏、食欲不振、嘔吐、顔のしびれ、手足の震え、口の渇きなど。
• 一般的な鎮痛剤は効きますか？

40歳以降に初めて頭痛が起こる場合、その危険性はどの程度か。

個人歴も重要で、他の病気（呼吸器系のウイルス性疾患、高血圧、糖尿病など）や怪我に関する情報も含まれる。 家族歴や親の既往歴も聴取される。

発症の危険因子とレッドフラッグ

時には関連性を直感するのも良い。

それは何を意味するのか？

例えば、天候の変化やストレスなど。

危険因子、痛みの引き金

• ストレスや心理的緊張
• 疲労とストレス
• 睡眠障害、睡眠不足、睡眠過多、夜間の頭痛、睡眠からの覚醒。
• 身体活動、性交
• ホルモンの変化-特に女性の場合、月経、排卵、妊娠中
• 飲酒量の減少または過剰
• 空腹感、低血糖または高血糖
• アルコール、カフェインなどの食事と水分
• 薬

レッドフラッグについて述べましたが、それは何でしょうか？

誰も無視してはいけない警告サインです。 そして、それが現れたら、医師の診察を受けましょう。

+ 文献にはイエローフラッグも挙げられていますが、考え方は同じです。 もし見かけたら、間違いなく医師の診察を受けるべきです。

イエローフラッグとレッドフラッグ＝専門医の診察を促す警告サイン。

表中のレッドフラッグとイエローフラッグ

一次性頭痛

一次性頭痛は片頭痛に代表され、片頭痛はしばしば偏頭痛と呼ばれる。 緊張型頭痛もこれと並行して起こる。

同様に、まれな一次性頭痛もあります。

一次性頭痛は次のように分けられます：

1. 片頭痛、前兆の有無
2. 緊張型頭痛
3. 群発頭痛
4. その他のまれな一次性頭痛

表はそれぞれの一次性頭痛のタイプについて説明したものです。

二次性頭痛は病気の症状ですか？

答え：
はい、頭痛は他の病気や健康問題の症状です。

二次性頭痛は症候性頭痛とも呼ばれます。

症候＝症状です。

頭痛の基本は、脳の器質的な障害や構造への損傷です。 その後、痛みは近くの別の部位から頭部に放散することがあります。 例えば、頸椎の痛みにおける頭頂部や頭の回転です。

この場合も、頭痛は軽い症状の現れかもしれませんが、健康や生命を脅かす病気かもしれません。

最も深刻な場合は死に至ることもある。
そのため、精密検査が必要である。

経験則として：
年齢とともにリスクは増加する。
特に40歳以降に最初の頭痛がある場合。
あるいは事故後に問題が発生した場合。

その他、上気道や副鼻腔炎に影響する一般的なウイルス性疾患（インフルエンザなど）による痛みもある。 体温の上昇や発熱によって強さが増すこともある。

+ このタイプの痛みは、新たに発症した病気の唯一の症状であることもある。

1.事故後の頭痛

その名の通り、事故がきっかけで起こるトラブルで、頭部だけでなく、頸椎の損傷も考える必要がある。

衝撃が加わると、物理的な力やエネルギーが頭部から頸部に伝わり、その場所にも変化が生じます。

例えば、このような怪我です：

• 脳震盪
• 脳挫傷、頭部外傷は神経組織の打撲も引き起こす。
• 外傷後の頭蓋骨内の出血＝硬膜外出血や硬膜下出血などの頭蓋内出血

2.脳血管障害

脳血管障害と脳卒中がその代表である。

脳卒中には脳梗塞と脳出血がある。

虚血性脳卒中。

脳梗塞は、血栓症や塞栓症によって起こる脳細胞の非凝固性疾患である。

血栓症は、動脈硬化の結果であっても、血管壁の損傷に基礎を置く。 血管変化は、徐々に神経細胞への血流を部分的に、あるいは完全に制限するようになる。

塞栓症は、血栓が人体の他の部位から脳血管に侵入することで起こる。最も一般的なのは、不整脈（心房細動FIAなど）や心臓弁膜症で心臓から侵入する場合である。

この場合、頭痛も症状として現れますが、手足の運動障害、言語障害などの神経学的な問題が前面に出てきます。

出血性脳卒中。

頭蓋内の出血は非常に危険です。

血管外に血液が漏れる >
その結果、脳の周囲の部分、近くの神経細胞が圧迫される >
頭蓋骨の脳部分が閉じられる >
頭蓋骨内の圧力が上昇する >
その結果、神経組織が再び損傷する >
これらに脳の腫れが加わる >
状況全体が悪化する。

したがって、赤信号が出たら、急性の激しい頭痛の原因を突き止めるために、直ちに検査する必要がある。

この場合、次のルールが適用される：
時間＝脳。

出血にはいくつかのタイプがある：

• くも膜下出血 - SAH/SAK
  • 雷鳴頭痛
  • 最も一般的なのは、脳動脈瘤の破裂である。
  • 合併症
    • 嘔吐
    • 肩こり
    • 意識障害
    • その他
  • 激しい運動後、特に前かがみの姿勢や性行為後に起こることがある。
• 脳内出血 - ICH
  • 急性頭痛
  • 吐き気と嘔吐
  • 出血部位による神経症状
• 小脳出血
  • 急性頭痛
  • 頚部硬直
  • 姿勢および運動障害

どちらのタイプの脳卒中でも、以下のことが当てはまる：急性症状の程度と部位によって経過が異なる。

3.高血圧または低血圧

頭痛は高血圧（高脂血症）の場合によく起こりますが、血圧の上昇に対する耐性は人それぞれです。

拡張期（心臓）血圧が100～110mmHg以上になると、より激しい頭痛が起こると報告されています。

また、それほど顕著でない上昇を伴うこともあります。

頭痛と鼻血の併発に注意 この場合は血圧のコントロールが必要です。 ほとんどの場合、血圧が上昇すると鼻出血が再発します。

未治療の高血圧は特に危険で、脳卒中や心臓発作などの危険な合併症を引き起こし、死に至ることさえあります。

+ 血圧が低すぎる人も頭痛を経験する。

4.頭痛と頚椎の痛み

頸椎から後頭部にかけて痛みが広がります。

首の筋肉のこわばり、首の痛み、急な動き、頭の回転の悪さ、隙間風や冷房の風など。

の後に起こります：

• 首のうっ血後
• 頭を激しく動かした後
• 仕事での負荷 - 単調な姿勢、前かがみ、コンピューターの後ろ
• 横になっているとき、睡眠中の悪い姿勢
• 寒さ

そして、問題は世の中にある。

首から後頭部、頭の片側、こめかみ、耳の後ろ、そして目へと広がる。

めまい、吐き気、胃の重苦しさ、嘔吐感、その他の不快感を伴うこともある。

頚頭蓋症候群、
めまいもある場合の頚性めまい、
頚原性疼痛＝頚から来る痛み、などの病名もあります。

5.脳腫瘍

頭痛は脳腫瘍の一般的な症状のひとつであり、60～70％の症例でみられる。

永久的なものではなく、腫瘍の成長とともに悪化することもあります。 この場合、良性（良性）腫瘍であっても、徐々に大きくなるにつれて悪性腫瘍のようにふるまうことがあります。

なぜか、とお聞きになりますか？

頭蓋骨の脳部分は密閉されているため、腫瘍が周囲の構造物に入り込まないようにうまく囲まれていても、圧力によって損傷を受けるのです。

腫瘍の成長が非常に遅ければ、痛みは生じないかもしれない。

もちろん、悪性疾患は常により深刻な状態である。

腫瘍は主に脳の神経細胞や構造物から発生することがありますが、脳への転移も存在します。

転移とは、がん細胞が人体の部位Aから別の部位Bに移動することである。

6.脳感染症

脳感染症は、微生物が脳組織に侵入することによって発症する。 感染経路は、血液感染、あるいは脳への近傍感染である。

これらは多くの症状や合併症を伴う重篤な疾患である。

ウイルス（ヘルペスウイルス）、細菌（髄膜炎菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌、大腸菌など）によって引き起こされる。

経過は通常、突然で、劇的で、24時間以内に悪化する。

症状は強く、痛みは激しい。

発熱、点状出血、疲労、眠気、錯乱、見当識障害、深い意識障害から意識不明を伴う。

このタイプの感染症では、頸部の硬直（反対頸部）、頸部、頭部の不動、光に対する過敏性（羞明）を含む髄膜刺激性という表現も聞かれることがある。

7.

それだけではない。

他の症状もあり、その数は非常に多い。 そのいくつかを列挙する：

• 酒気帯び低血圧-脳脊髄液圧の低下、たとえば酒気帯び穿刺後、硬膜外麻酔後など。
• 大動脈および頸動脈疾患
• 上気道と副鼻腔の炎症-副鼻腔炎
• 顎関節障害
• 歯痛
• 神経の炎症と神経痛、三叉神経痛
• 側頭動脈炎-側頭動脈炎、Horton病
• ホルモンの変化
• 睡眠時無呼吸症候群
• ライム病
• 頭痛と目の問題が同時に起こる眼疾患
  • 屈折異常
  • 緑内障
  • 目の炎症
  • 目の怪我
  • デジタル眼精疲労
  • ドライアイ症候群
• 脱水症（下痢性疾患などで、腹痛、吐き気、嘔吐がある場合など
• アルコール関連疾患
• 喫煙やコーヒーの後
• 二酸化炭素および一酸化炭素中毒
• 精神疾患

頭痛は女性に多い。

これは片頭痛にも言えることだが、なぜなのだろうか？

片頭痛を訴える女性は16～18％、男性は4～5％である。

誘発因子のひとつはホルモンの変化で、エストロゲンレベルの変動、排卵、月経（月経前症候群）、更年期、妊娠などです。

一般的には、いくつかのヒントが役立ちます：

1. 食事量を減らし、1日の食事量を増やす（5～6個）。
2. 糖分や脂肪分の多い食べ物や飲み物は避ける。
3. お菓子や甘い飲み物の代わりに果物
4. 乳糖はエストロゲンホルモンレベルに影響するため、ヨーグルトは1日1個以上食べ過ぎない。
5. アルコールやカフェインは控える
6. 食物繊維を多めにとる

頸椎、隙間風による痛み、寝起きの悪い体勢から目覚めた後の朝の痛み、精神的・肉体的労力の増加による痛みなど、その他の一般的な症状もあります。

耳鳴り、胃からの吐き気、目の圧迫感など、他の症状が現れた場合は、医師の診察を受けた方がよい。

子どもの頭痛をもっと真剣に考える

小児期には、頭痛に遭遇することがよくある。

片頭痛は、早ければ10歳、特に思春期に起こる可能性があります。

風邪、インフルエンザ、副鼻腔炎、中耳炎などでも起こる。

体中の痛み、頭痛、悪寒、震え、疲労感、体温の上昇、発熱など、これらの困難はほとんどいつも一緒に起こる。

子供たちの座りがちな生活は有害である。 脊椎の問題が関連する。 成人期と同様に、これにも問題があるかもしれない。

この年齢層であっても、次のことが言える：警告と関連症状に注意すること。

よくある質問：頭痛を治すにはどうしたらよいのでしょうか？

原因を知れば、答えの基礎が見えてくる...。

以上の文章から、痛みをめぐる問題が非常に複雑であることは明らかである。 そして治療も同様に難しい。

重要なのは、頭痛をはじめとするさまざまな困難を引き起こしている基礎疾患の治療を長期にわたって継続することである。 その上で、困難を引き起こしている誘発因子を知れば、それを減らす必要がある。

健康的な生活習慣、十分かつ適切な運動、合理的な食事、急性増悪時の養生法。 あるいは、リハビリテーション、マッサージ、温泉療法。

これはどちらの場合にも当てはまる（他の場合にも当てはまる）。

幸運な人は、従来の（市販の）鎮痛剤（鎮痛剤でも）が効く人である。 そうでない人は、専門医に助けを求めなければならない。

祖母のアドバイスや代替品、ホメオパシー、ハーブやお茶の使用を勧められることもあるだろう。

片頭痛かどうかがはっきりせず、警告の赤い旗が見えている状態では、どんな民間療法も役に立たない。

忘れてはならないこと：
時は脳である＝専門家による診断と早期の的を絞った治療による症状の早期発見は、健康を救い、脳の損傷を最小限に抑え、永続的な障害、あるいは死をも防ぐことができる。

診断には、すでに述べた病歴（個人歴、家族歴、薬歴）、神経学的検査、および以下のような画像診断法を含むその他の特別な検査を用います：

• 採血
• アルコール分析
• X線検査
• CT
• MRI
• USG（頸動脈、その他）
• 脳波検査
• 他科の医師も協力できる
  • 耳鼻咽喉科
  • 眼科
  • 内科
  • 精神科