胸部圧迫感：恐ろしい胸の痛みの原因は？

胸が締め付けられるような痛みは、ある種の痛みである。 胸が圧迫されて締め付けられるような形で現れることもあるが、鈍痛の場合もある。

また、体の他の部位から直接胸に痛みが走ったり、逆に胸から他の部位に痛みが広がったりすることもあります。

補足：一般的な情報については、胸の痛みの記事を参照してください。

圧迫痛は、乳房の病理学的変化、腫瘍や炎症性疾患の肺の問題など、さまざまな部位から起こる可能性があります。

背骨に問題がある場合、痛みは前方から胸に飛び込んできます。

胸部圧迫感の原因としての心血管疾患

胸部圧迫感は、例えば、肉体労働や運動中、体が酸素不足になったときに生じます。 胸部不快感を伴うのは、循環器系の病気であることがほとんどです。

これらの疾患には冠動脈性心疾患が含まれる。

虚血性心疾患は、狭心症とも呼ばれる締め付けられるような圧迫痛によって現れる。

胸痛と血圧の上昇があり、顔面蒼白になることもあります。 痛みは主に胸の中央の胸骨の後ろに感じます。

狭心症は安定していることもあり、その場合は安定狭心症と呼ばれます。 その経過は常に同じで、変化することはありません。 最大15～20分続きます。 通常、肉体的または精神的ストレスの後に起こります。

活動を中断することで落ち着きます。

狭心症の不安定型は異なる。 原因が明らかでないこともある。 原因なしに胸痛が始まることもある。 性質や強さが異なることもある。 また、関連する症状も異なる。 心筋梗塞の危険性がある。

心筋梗塞は、典型的な胸痛を特徴とする急性疾患であり、その性質は様々である。 例えば、胸部や心臓付近の圧迫感、締め付け感、灼熱感、その他の漠然とした感覚である。

痛みは胸部から周囲に放散することがあり、典型的には左上肢、頸部、顎、歯、腹部などに放散する。

関連症状には以下が含まれる：

• 息切れ
• 動悸
• 顔面蒼白
• 発汗
• 疲労
• 衰弱
• 死への恐怖、不安

心筋梗塞の応急処置は雑誌の記事で。

高血圧の場合、胸痛が起こることがある。 これは血圧に関連したもので、息切れなどの呼吸障害も伴う。

特に冠状動脈性心臓病を患っている場合は典型的です。 高血圧そのものも頭痛や過度の疲労を引き起こします。

心膜炎（心膜の炎症）は胸痛が特徴です。

また、疲労感、息切れ、肩甲骨の間の痛み、時には首筋に痛みが走ることもあります。

心膜は心臓の位置を固定し、感染から心臓を守る役割を担っているため、この病気は危険である。 また、心臓の機能不全につながることもある。

心筋炎は心筋（心臓の筋肉）の炎症で、細菌、ウイルス、寄生虫によって起こります。

この病気は心筋の感染によって引き起こされ、免疫反応を誘発する。 炎症が起こる。 危険なのは心筋の損傷と死んだ組織の沈着物の形成である。 その結果、残った健康な組織の機能が損なわれる。

動脈瘤でも起こりうる。

動脈瘤は血管壁の病的な膨らみです。 ほとんどの場合、動脈硬化と血管壁の損傷によって起こります。 このような圧力は、胸腔内にある血管に動脈瘤がある場合に発生します。

以下の記事もお読みください：
大動脈解離
大動脈疾患
動脈瘤全般

胸部圧迫障害の心臓以外の原因

胸腔には、心臓と血管に加えて、呼吸器系と消化器系の一部があります。

胸郭は骨と筋肉で構成され、肋骨、脊椎、その他の軟部構造もあります。 問題はどの部分から生じることもあります。

呼吸器系が原因の場合もある

肺血管に血栓が生じ、閉塞が生じると肺塞栓症になります。 この場合、胸部の痛みや圧迫感、呼吸困難が特徴です。

肺塞栓症は下肢の静脈血栓症に合併することが多く、血栓が形成され肺に移動します。

呼吸器系からのもう一つの原因は感染症である。

下気道や肺の炎症、胸膜の炎症もあります。 この炎症は胸膜炎と呼ばれます。

胸痛には、気胸や肺高血圧症など他の原因もあります。

がんは肺だけでなく呼吸器系の他の部位にも影響を及ぼします。 まれに縦隔にもがんが発生することがあります。

肺がんとは異なり、これらの病気は胸部圧迫感の問題も引き起こします。

消化器系からの放散痛

胸痛が消化器系から放散することもある。 特に胃食道逆流症（GERD）でよくみられる現象だが、食道痙攣でもみられる。 痙攣とは、例えば熱いものを飲み込む時や、大きなものを飲み込む時などに食道の筋肉が収縮することである。

胃十二指腸潰瘍が原因のこともある。

筋骨格系の問題

背骨の問題は、胸部への放散痛や可動域の制限という形で現れる不快症状のひとつである。 この部位の筋肉に過負荷がかかることもある。

肋骨の軟骨の炎症であるティーツ症候群も原因のひとつである。

詳しくは、雑誌の記事「肩甲骨の間の痛みは何を意味するのか」もご覧ください。

怪我による問題

胸骨や肋骨の骨折の後にも、胸部圧迫が起こることがあります。 胸郭の骨折がより重篤になると、出血や胸膜腔への空気の浸入を引き起こすことがあります。

これは患者の健康と生命を脅かします。

心理学と胸痛との関連

長引くストレスや心理的負担の増大は、人の全身の健康を悪化させる。 もちろん、精神的な側面も身体的な困難につながる。

不安や抑うつに加え、神経症や神経循環性無力症も胸の張りや圧迫感を引き起こすことがあります。

身体的なうっ血の明らかな原因がないにもかかわらず、胸の痛みや圧迫感を感じる場合は、いずれにせよ医師の診察を受けたほうがよい。