眼瞼下垂：眼瞼下垂、眼瞼下垂症、眼瞼下垂はなぜ起こるのか？

Eyelid drooping, drooping or drooping eyelids, or ptosis. All terms refer to one condition, but they can have different bases.

Ptosis of the eyelashes/lid = ptosis palpebrae = blepharoptosis. Blepharo - related to eyelashes, drooping in the sense of eyelashes. Drooping eyelid in English.

生まれつき眼瞼下垂症である場合もある。 先天性のものである。

あるいは...

血管性の原因によって突然生じるもので、非常に短いスパンで人の健康や生命さえも脅かす可能性がある。 そして、特に対処が間に合わなかった場合。 具体的には脳卒中である。 その際、口角下垂などの神経症状も見られる。

それから、慢性疾患の症状として現れる長期型もあります。 代謝障害や神経障害に起因することもあります。

上眼瞼下垂症とは何ですか？ 眼瞼下垂症はどのような病気を示しますか？ 眼瞼下垂症を取り除く方法（外科的、非外科的）？ 眼瞼下垂症に運動は有効ですか？

どのような眼瞼下垂症があるか？

眼瞼下垂症にはいくつかの病型があります。 部分的な下垂で、審美的、美容的に重要な場合もあります。 また、まぶたが目の大部分を覆ってしまい、視野が狭くなってしまうような深刻なケースもあります。 このように、眼瞼下垂症は視力や視野を損ないます。

片目ですか、両目ですか？

眼瞼下垂症は片目でも両目でも起こります。

眼瞼下垂症は男性にも女性にも子供にも起こりますが、突然起こることもあれば、生まれたときから長い時間をかけて発症することもあります。 自然に消えることもあれば、持続することもあります。

先天性の場合は、出産後すでに発症しており、筋肉に原因があると考えられています。 そのため、筋力が弱く、上まつ毛挙筋（musculus levator palpebrae superioris）が未発達です。

しかし、この場合でも、後天的に生後に発症することがあります。

後天性のものには、より多くの病態が考えられる。 これらは重症である場合もあれば、そうでない場合もある。

例えば、まぶたの下垂がアポニューロシスの解放を引き起こす場合などである。

この場合、筋肉の機能は完全に保たれている。

加齢性眼瞼下垂とも呼ばれます。

非常に多くの場合、両まぶたの眼瞼下垂が同時に見られます。

審美的な面だけでなく、眼球のかなりの部分が重なり、視野や視界が狭くなります。

さらに、生体の老化に加え、筋肉や神経の病気、代謝や血管の病気でも起こります。

表は、眼瞼下垂症の6つの病型といくつかの原因です。

仮性眼瞼下垂症とは、眼瞼下垂症以外の理由で眼球が重なっている状態を指します。 例えば、まぶたが目尻に重なっている眼瞼上瞼症が挙げられます。 また、眼球下垂症は、眼球下垂症や著しい顔面非対称性でも起こります。 眼球下垂症は、眼球下垂症（眼球が眼窩に入り込んでいる状態）の反対です。

睫毛下垂症の中には、原因不明のものもある。

原因と危険因子のまとめ

• 加齢および老化
• 筋力低下、ジストロフィー
• 眼、睫毛の感染症および炎症
• 機械的な原因、甲状腺や腎臓の病気など様々な原因による過剰な脂肪、皮膚、筋肉量
• コンタクトレンズ
• 目のこすりすぎ
• 脳卒中、動脈瘤破裂、脳梗塞
• 重症筋無力症
• 糖尿病
• ホルネル症候群
• ベル麻痺-顔面神経麻痺/麻痺
• 眼球、眼瞼、頭部/脳の腫瘍、嚢胞
• 白内障手術、レーザー矯正など
• 外傷
• ライム病
• 眼瞼外反-眼瞼下垂-眼瞼下垂症候群（BPES症候群）-遺伝性疾患
• ボトックス注射

眼瞼下垂症は他にどんな症状がありますか？

眼瞼下垂症は美容上の問題だけでなく、いくつかの問題を引き起こします。

睫毛下垂に伴う症状

• まぶたが瞳孔に重なる眼瞼下垂
• 視力の低下、視野の制限、子供の場合はかすみ目。
• まぶたを上げようとすると眉毛が上がる。
• 頭を傾ける、あごを上げる-特に子供の場合、視野の狭さを矯正するために。
• ドライアイ、または逆に涙が多くなる。
• 疲れ目
• 目の周りの鈍痛
• 目の下の袋やクマ
• 下まぶたの垂れ下がり
• 生活の質の低下による心理的問題
• 次のような警告サインに注意
  • 頭痛
  • 言語障害
  • 口角下垂
  • 体の片側が動かない、手足が麻痺する、体の片側が脱力する。
  • 嚥下障害
  • 複視
  • めまい
  • その他
  • 脳卒中の可能性
  • 特に、健康な状態から急に発症した場合などは、脳卒中の可能性があります。

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眼瞼下垂症はどのように治療するのか、専門的なのか、非専門的なのか、外科的なのか、非外科的なのか。

このような疑問は専門医の手に委ねられ、専門的な検査に基づいて、どのような方法を取るべきかが決定される。

放っておくと、合併症や視機能の低下につながります。

この場合、通常、眼瞼下垂の外科的治療が必要です。

ほとんど目に見えないような軽度の眼瞼下垂症では、的を絞った運動療法が部分的には有効かもしれませんが、それだけでは必ずしも十分とは言えません。

リスクと合併症を考慮した上で、専門医は適切な治療法を提案します。

まずは原因を突き止めることです。 診断によって、眼瞼下垂の原因が明らかになるはずです。

眼科医が筋力検査を行うこともあります。

+ 神経科医による検査、CTやMRIなどの画像検査、さらに採血、ホルモン測定、筋肉や神経系の機能を明らかにするための特別な検査が必要です。

病歴と発症が基本的なステップで、その後に他の方法が続きます。

外科的治療はどのような場合に必要なのでしょうか？

例えば、運動や筋力強化など、いわゆる非外科的アプローチがとられる場合です。

この場合、眼球の表面が乾燥しないように、眼球を十分に保湿する必要があります。

もちろん、湿布は怪我を防ぐために常温でなければならない。 カモミールティーがその例だが、他のハーブでも効果は専門家（薬局など）に相談する必要がある。

マルチビタミン、ビタミンB12、十分な量のベータカロチン、ルテインは、食事（さまざまな果物や野菜）から自然に補うことができるが、栄養補助食品も役立つ。

+ 目を休ませることも忘れずに。

手術が必要な場合

• 合併症を避けるため、子供の場合は先天性のものである。
• まぶたが瞳孔を覆うほど垂れ下がっている。
• 審美的な問題があり、顔の非対称性が大きい場合。
• 余分な皮膚、筋肉、脂肪-脂肪パッド

眼瞼形成術＝上まぶたと下まぶたの修正と脂肪袋の除去。 局所麻酔による外来、短時間（約2時間）の手術。 場合によっては眉毛の治療も必要。 回復は短く、合併症は一時的で、永久的なものはほとんどない（感染、腫れ、発赤、出血、ドライアイ、まぶたの非対称性、下まぶたの位置、視覚障害、目の表面の損傷-まれ）。

永久的な治療となる人もいれば、数年間効果が持続する人もいます。