炎症、皮膚炎、湿疹で肌が濡れる？ 原因を知ろう

皮膚の湿潤は、皮膚疾患の症状である。 湿潤が起こる最も一般的な原因は、皮膚に湿疹ができることである。 湿潤は、炎症や怪我によって皮膚が破壊された場合にも起こる。

負傷中や負傷後の皮膚の湿潤

この場合、湿潤は外部からの影響によって起こります。 皮膚が破れ、縫合部（皮膚の深層）も損傷していることがあります。 場合によっては、創傷が皮膚脂肪の下、皮膚の下の構造にまで及ぶこともあります。

創傷の湿潤は、創傷部位の炎症と関連していることが多い。 細菌は、損傷時に直接創傷に侵入するだけでなく、治癒中にも侵入することがある。 その後、創傷治癒や皮膚の再生に問題が生じることがある。

この場合、局所的な創傷ケアと、場合によっては局所的または全身的な抗生物質の投与が必要である。

創傷治癒に問題がある場合の症状

• 痛み
• 発赤
• 腫れ
• 化膿、湿潤、縫合部の間の膿の滲出
• 臭い
• 一般的な症状として、体温の上昇から発熱。
• 検査所見として、白血球数の増加、CRPの上昇が認められる。

同じような症状は手術創の場合にも起こりうる。 創傷が手術部位で直接感染した場合、または自宅療養を含む治療中に感染した場合である。 これらの院内感染は専門的には院内感染と呼ばれる。

創傷治癒障害や創傷湿潤は、糖尿病（diabetes）の治療を受けている人にもよくみられる。 糖尿病は創傷治癒合併症の危険因子である。 糖尿病は創傷治癒を悪くし、長引かせる。

皮膚疾患のための湿潤

専門的には、皮膚の湿潤状態はマディフィケーションとも呼ばれ、皮膚の炎症でも起こる。 炎症では、皮膚の表面に達する体液の産生があり、そこで湿潤として現れる。

多くの場合、このような炎症は皮下層の感染や汗腺や皮脂腺の管に問題があるために起こります。 ほとんどの場合、湿潤は皮膚の状態に関連しています。

湿疹の最も一般的な原因はアトピー性湿疹（アトピー性皮膚炎）であり、刺激に対する病的な免疫反応が起こる遺伝的疾患である。

皮膚は乾燥し、かゆみを伴い、うろこ状になり、特に感染すると水ぶくれができる。

アトピー性湿疹は人口のかなりの割合が罹患しており、アレルギーと併発することが非常に多く、一定の間隔で定期的に発症する。

アトピー性湿疹には、乳児型、小児型、成人型などいくつかの型がある。 敏感肌の人が罹患することが非常に多い。

治療は、患部に軟膏を外用することが多い。 副腎皮質ステロイドの外用も行われる。 軟膏の形の抗ヒスタミン薬の外用も行われる。

接触性湿疹は、皮膚がアレルゲンと接触することによって生じる湿疹である。 アレルゲンには、ニッケル、クロムなどの金属（宝飾品）のほか、化粧品、プロポリス、ハーブ、ゴム、樹脂、化学薬品（洗浄剤）などがある。

アレルゲンに繰り返し暴露されると、皮膚はかゆくなり、赤くなり、水ぶくれができる。

乾癬では、特に患部が溶連菌などの細菌に感染した場合、皮膚の湿潤が起こることもある。 乾癬は遺伝性の疾患で、皮膚の炎症、発赤、鱗屑が現れる。

補足：詳しくは乾癬の別記事を参照。

合併症は皮膚のひび割れや、（例えば発汗や皮膚のひだなど）皮膚に負担のかかる部位で起こることがある。 細菌感染は、例えば耳の後ろの皮膚が濡れたときに起こることがある。

主な原因は、湿疹、乾癬、亜鉛欠乏症、ビタミンB群の欠乏症などである。

脂漏性皮膚炎は原因不明の疾患で、主に皮脂腺の多い部位に発症します。 顔面、頭髪、上半身などです。

顔では、主に以下の部位に発症します：

• 額
• 眉毛
• まぶた
• 鼻唇溝

この疾患の特徴は、油性の黄色い鱗屑の剥離と皮膚の発赤である。 主に小児が罹患するが、成人も3～5％と少ない。 湿潤性疾患ではないが、細菌感染により毛髪や他の部分の皮膚が湿潤することがある。

同様に、掻きむしりによって皮膚が障害されると、細菌性の炎症と皮膚の湿潤を合併することがある。 これは小児毛瘡の場合も同様である。 小児毛瘡はシラミによって引き起こされる病気である。 この病気について詳しくは、雑誌記事「小児毛瘡の現れ方」を参照のこと。

潰瘍における皮膚の湿潤

脛骨潰瘍でも皮膚の湿潤が起こることがある。 これは静脈や動脈の慢性的かつ長期的な疾患から生じる疾患である。 潰瘍は基本的に、皮膚が腐敗して壊死する慢性的な皮膚の欠陥である。

潰瘍は皮膚の様々な深さ、皮下組織、表面積に及ぶことがある。 脛骨潰瘍の発生率は高齢者に最も多い。 これらの潰瘍の85%までが静脈に原因がある。 動脈の問題はそれほど多くなく（10%）、潰瘍の最も少ない割合（約5%）は他の原因によるものである。

原因には以下が含まれる：

• 血管の問題（静脈または動脈）
• リンパ系の問題
• 代謝性疾患（糖尿病）
• 神経障害
• 腫瘍
• 感染症
• 物理的影響
• 化学的損傷
• 異物

腫瘍学的プロセスと皮膚の湿潤

メラノーマは皮膚癌の中で最も危険であり、進行すると致命的である。

そのため、早期診断も必要です。 ほくろは当初、皮膚の縁や形が不規則に観察され、時には炎症を起こし、出血したり腫れたりすることもあります。

メラノーマのほかにも、基底細胞がんなど、皮膚に湿潤性の腫瘍ができることがあります。 重要なのは、もちろん専門医による検査で、皮膚科医が重症度、そして何よりも原因を判断することです。