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炎症、通風、頸椎による耳の痛み？
耳の痛みは、炎症や通風だけでなく、頸椎が原因であることもある。 その他にもさまざまな原因がある。
耳の痛みは、耳そのものの病気や、もっと遠くの他の問題から生じることもあります。 例えば、頭痛の併発や頸椎からの痛みの移動などが挙げられます。
根本的な原因は炎症であることもあり、通風によって生じることも多い。
幼児では風邪の合併症として比較的よくみられ、中耳炎の一症状であるため、大人になってから発症することもある。
あるいは、耳痛はいくつかの不定愁訴を伴います。 耳を触ったり、寝ているときに患側に寝たり、噛んだり、飲み込んだり、くしゃみや咳をすると悪化します。 また、喉の痛みや炎症があるときにも起こります。
診断 ICD-10 - H92.0。
幼小児では、耳の痛みは、何が起こっているのか言えないために複雑である。 幼小児は不快感を表現できず、泣き、落ち着きがない。 耳を触ったり押したりすると、落ち着きのなさや泣き声が強調される。
症状は以下の通り：
- 耳の痛み - 鈍痛、圧迫痛、鋭痛 - 激痛、刺すような痛み、ズキズキする痛み、灼熱感。
- 耳のかゆみ、パチパチ音
- 一定または変動する痛み
- 耳の外側や外耳道の見える部分の腫れ
- 耳または外耳道の皮膚の発赤
- 発疹、湿疹
- 耳からの分泌物（黄緑色から褐色、暗色）
- 耳からの出血
- 耳での咳
- 音信号を受信する能力の低下、すなわち聴覚障害
- 鼻歌、口笛、耳鳴りなどの不快で不自然な音の刺激
片方の耳だけが冒されることもあれば、両方冒されることもある。
子供だけでなく、大人になってからも、痛みは以下のような他の問題と関連している：
- 体温の上昇から発熱
- めまい
- 吐き気
- 吐き気や嘔吐感
- 周囲への放散痛
- 関連リンパ節の腫大
耳の痛みが他の部位に放散することがあるように、その逆も起こりえます。 他の部位から耳に放散することもあります。
耳への放散痛は、以下の部位から起こることが一般的です：
- 頸椎
- 頭痛
- 唾液腺の炎症
- 歯、う蝕、歯肉炎（歯を抜いた後でも）。
- 喉の痛み、扁桃炎（扁桃炎）
- 顎関節からの痛み
耳が痛いのは、炎症のせいでしょうか？それとも、すきま風による風邪でしょうか？
もっと深刻な問題かもしれません？
これからどうしたらよいでしょうか？
興味深い情報が記事に掲載されています。
耳の痛みの原因は何でしょうか？
多くの場合、炎症の原因があります。 炎症の原因はウイルス、細菌、真菌（酵母）です。
炎症性以外では、事故、耳の中の異物、気圧外傷、つまり高圧による事故もあります。
鼓膜の損傷や、綿棒の不注意による耳掃除の後に耳が痛くなることもある。
耳の痛みの最も一般的な原因は以下の通りです：
- 炎症
- 通風
- 外傷
- 液体の蓄積
- 過剰な耳垢や皮脂の詰まり
- 外傷や耳の中の異物
- 過度の騒音
耳の痛みの原因は何ですか？
この問題は、新生児、幼児、年長児、10代、成人、高齢者に至るまで、あらゆる年齢層で頻繁に起こります。
耳痛（耳の痛み）には、耳に直接原因がある一次性耳痛と、耳とその近傍の解剖学的構造に病変がある二次性耳痛があります。
二次性耳痛は、耳の外や耳の外の解剖学的構造に原因があるため、検査で病理所見が得られないものです。
二次性耳痛は約30～50％の症例で診断される。
一般的な風邪やすきま風だけでなく、より重篤な、命にかかわるような疾患や病態の場合もあります。
耳痛の最も一般的な原因を表に示します。
| 外耳 | 中耳 | 遠因 |
| 外耳炎 - 外耳の炎症、または水泳耳、外耳の皮膚、耳介、外耳道の炎症で、細菌性の炎症が多い。 湿性型と乾性型に分けられる。 | 急性中耳炎 - 上気道の炎症、インフルエンザや風邪の合併症として、生後3年目の小児に多い。 | 歯に由来する痛み - 歯原性疼痛で、特に高齢者では歯、特に臼歯がない場合に起こる。幼児では、授乳中に子供が耳をつかんでいるのが見えるときに起こることが多い。 |
| 鼓膜炎 - 鼓膜の炎症で、細菌が原因のことが多い。 | 慢性中耳炎-再発性の慢性炎症 | 顎関節機能障害（コステン症候群） - 頭蓋骨と顎の間の関節の機能障害。 原因は関節の障害だけでなく、炎症や外傷、さらに関節炎（関節の炎症）であることもある。 |
| 帯状疱疹（帯状疱疹） - 耳を支配する神経が侵されるため、耳性帯状疱疹と呼ばれる。 | 乳様突起炎-細菌性中耳炎の合併症として起こる乳様突起の炎症で、治療を怠ると髄膜炎を起こす危険性がある。 | 口腔咽頭、食道、副鼻腔の疾患または唾液腺の疾患（耳下腺炎、より一般的に知られているおたふく風邪）。 |
| 軟骨周囲炎-軟骨炎を起こす危険性のある皮膚や軟骨を覆う部分の感染症で、細菌による感染も多い。 | バートラウマ - 高高度、航空機内、ダイビングなどで過度の気圧、外気圧と中耳圧の差にさらされる。 | イーグル症候群 - 棘突起が軟部構造、神経、血管を圧迫し、嚥下障害、嚥下時痛、咀嚼時痛、あくび時痛、長時間の会話時痛を伴う。 |
| 丹毒 - 耳のバラ: 連鎖球菌による細菌性炎症。 | 幻聴管の機能障害：幻聴管の構造の変化により、耳の充満感や耳鳴りが生じる。 | 頭痛、片頭痛 |
| 耳の癤腫症-癤や膿瘍（潰瘍）-小さな毛根（毛包）の細菌感染による炎症。 | 鼓膜の穿孔-頭部外傷や急激な気圧の変化でもよく起こるが、綿棒を使った不注意な耳掃除でも起こる。 | 心理的原因 |
| 熱傷および凍傷-過度の熱または寒冷にさらされること、また気象条件や衣服の不備によるもので、衣服による保護＋やけど。 | 中耳腫瘍 - 極めてまれ |
粘膜、筋肉、神経、骨に影響を及ぼすその他の疾患。
+ 部位に影響する問題もある：
|
| 耳の異物や外傷（主に幼児） | ||
|
耳垢による詰まり （厚くなった耳垢） | ||
| 外耳の腫瘍、あまり一般的ではないが、皮膚腫瘍（黒色腫、脊髄腫、基底腫）が多いが、悪性腫瘍もある。 | ||
神経学的原因による耳の痛み-神経性耳痛
脳神経V、VII、IX、Xによる耳の神経支配
| ||
+
外耳炎と中耳炎の特徴的な違いを表に示す。
| 外耳の炎症 | 中耳の炎症 |
|
|
顔面紅潮、むせ込み、嚥下時
外耳と中耳の間の圧力が十分に均等化されていない場合に起こります。
例えば、高さが大きく変わる車の運転中に起こることが知られています。
あるいは、エレベーターに乗っているときなどです。
何か良い方法はあるでしょうか？
ガムを噛んだり、ただ噛んだり、あくびをしたり、口を開けたりすることをお勧めします。
こうすることで、圧力の不均衡が均等になるはずです。
表にあるように、隙間風やエアコンの冷気もこの問題の引き金になります。 原因は、無防備な体表面の冷えです。 筋肉、血管、そして神経にも影響を与えます。
頸椎や首はもちろん、顔や頬、こめかみなども敏感に反応する。 体の露出部分に直接冷風を当てることが推奨されないのもこのためである。 また、噛んだり飲み込んだりするときに痛みが生じ、悪化する。
このようなことは、衣服による保護が不十分な寒い季節だけでなく、夏や過渡的な気候の時期にも起こります。
この種の問題は急性のもので、不快なものですが、通常は2～3日以上続くことはありません。 長引くようであれば、一般開業医や専門医、すなわち耳鼻咽喉科医による専門的な検査を受けるのが最善です。
問題は通常片耳に限られますが、両耳に影響を及ぼすこともあります。
頚椎の骨軟骨症も痛みの一例です。 骨軟骨症は椎間板に影響を及ぼす病気です。 慢性的かつ進行性の問題で、40歳を過ぎた頃から明らかになります。
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最も一般的な炎症
外耳と中耳の炎症は、この時期にかなり頻繁に起こります。
中耳の炎症は、新生児、乳児、幼児に非常によくみられます。 風邪や上気道感染症の合併症です。
この時期の典型的な解剖学的条件がその一因です：
- 耳管の長さが短い - 耳の中の圧力のバランスをとるため
- 炎症が伝わりやすい
- 管の腫脹
- 上咽頭の解剖学的構造 - より水平に配置される。
- 鼻扁桃の影響
中耳炎の耳痛は突然起こり、痛みは激しく、夜間に増強し、くしゃみ、咳、咀嚼、あくび、鼻水などで悪化します。
体温の上昇や発熱も伴いますが、体温のない耳痛として現れることもあります。
幼い子どもは自分の健康上の問題をはっきり言うことができないので、子どもの行動から症状を把握することが重要である。 例えば、次のようなことである：
- 落ち着きがない、泣いている、いらいらしやすい、神経質である。
- 耳やその周辺をつかむ。
- 難聴のため反応が鈍い。
- 寝起きが悪い、寝つきが悪い。
- 食事を嫌がる。
- 体温が上昇し、発熱する。
+ 特に鼻水、粘液分泌の増加、上気道炎を伴う。 この場合、粘液の詰まりによる咳もよく見られる。
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歯による耳の痛み？
その理由は、解剖学的な配置が近いだけでなく、共通の神経支配があるからです。 虫歯が痛むと、その部分の歯肉が腫れ、不快な痛みを伴います。 これが耳に広がります。 したがって、口腔衛生や虫歯を放置することは無責任で危険です。
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水や海水浴の後でも耳が痛い
暑い夏の日中、これは頻繁に起こる健康上の合併症です。 原因は外耳の炎症です。 水泳選手の耳とも呼ばれます。
原因は
- 皮膚の浸軟 - 液体に浸す、夏にはプールや水槽の水に浸す、炎症液に直接浸す。
- 外傷による皮膚の機械的損傷
- 皮膚の化学的損傷、化学製品
外部からの影響により、皮脂腺が機能不全を起こす。
耳垢は保護、バリアの役割を果たす。
耳垢が不足すると、感染症が侵入しやすくなる。
炎症を起こした外耳道や外耳は、触ると敏感になり、痛みが増します。 同様に、噛んだり、あくびをしたりすると、問題が悪化します。
外耳から水を出すには、次のような方法があります：
- ベッドや床に寝て、患部の耳を下にする。
- 手のひらを耳に当て、押し出すようにして吸引する。
- 酢酸や酢を含む特別な点滴をする。
- ドライヤーの温風で耳を乾かすが、やけどに注意する。
危険なのは主に温泉水で、塩素と緑膿菌属の細菌が含まれている。
プールの水にさらされるだけでなく、髪を頻繁にシャンプーしたり、ほこりの多い環境も危険である。
妊娠中でも発症しますか？
妊娠中はウイルスや細菌に感染しやすくなります。 妊婦が急性呼吸器疾患を避けることはできませんし、中耳炎を合併することもあります。
一般的に、この時期には風邪や隙間風、その他の危険因子から身を守ることをお勧めします。 また、免疫サポートも重要です。
この時期、妊婦も医師も鎮痛剤、解熱剤、抗生物質の使用を制限する。
妊娠後期は筋骨格系に負担がかかるため、背骨や頸椎にも痛みが出ることがあります。
耳の痛みには何が有効か？
2～3日以上続かない急性の痛みであれば、鎮痛剤で十分です。
耳鼻咽喉科医は専門医です。
痛みが神経学的な基盤を持っている場合は、神経科医も関与する。 整形外科医の可能性もある。
小児の場合、中耳炎であることが望ましいが、中耳炎だけが原因ではない。 合併症であることもある。 したがって、専門医の診察が必要である。
治療の例としては、痛みや炎症のコントロール、局所の温熱（温湿布）、上気道の炎症にも効く吸入（ゴボウ、カモミール、ユーカリ）、うがいなどがあります。
家庭でできる耳痛に効く薬
- 塩水うがい
- 鼻洗浄と蒸し（ハーブ）、またはアロマセラピー、海塩
- 睡眠中も高い姿勢をとる。
- 十分な飲酒
- 禁煙、禁酒
- ビタミンの摂取を増やす（果物、野菜）
- 生姜 - 紅茶
- ニンニク（食べる、耳に入れない）
- オオバコ
- マザーワート
- 亜鉛、セレン、ビタミンC
耳に物を入れると症状が悪化することがあるので注意。
ニンニクは家庭での治療によく使われるが、刺激物を含んでいるため、外耳の皮膚を刺激することがある。 この場合、ニンニクを使用する場合はガーゼに包む程度にし、一晩中や長時間使用しないことを強調すべきである。
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