子供や大人、妊娠中の黒い便は何を意味するのか？

黒色便は、消化器系の疾患の症状である可能性があります。

便に混じる血は、明るい赤色、凝固（血の固まり）を伴った暗赤色、タール状の黒色などがある。

血便を伴う下痢は、炎症性疾患の可能性がある。
便秘で硬い便が出ることもある。
濃い色から黒色で、通常、腸の高い部分に問題がある。

しかし、便が変色する理由はいくつかあります。

本当に血液が混じっているのか、家庭でできる検査で発見できるのか、それとも専門医に相談したほうがよいのか。

消化器系の粘膜を破壊または損傷する病気の場合、出血します。

血液は腸内で消化され、典型的な黒っぽいタール状の便になります。

黒色便は特定の食物や医薬品の摂取後にも起こることがありますが、その場合は消化管の損傷や疾患の結果ではありません。

便の色の変化は病気を発見する上で重要であるため、無視することはできない。

便を空にすること（排便）は、身体が未消化の老廃物を取り除く自然なプロセスです。

消化産物、食物残渣、脂肪物質、腸内細菌の死骸、粘膜細胞などである。

固形物は約25％で、残りの75％は水分です。

排便時には、便の硬さ、色、血便、臭い、排便の頻度や規則性に注意することが大切です。

便について詳しくは、
「便について知っておくべきこと」をご覧ください。

消化管出血や黒色便、消化器以外の疾患について詳しく知りたい方は、こちらをお読みください。

黒い便は症状かもしれませんが、そうでない場合もあります。

冒頭で述べたように、便の変色は病気だけでなく、他の要因にも影響されることがあります。

便の特徴に影響を与えるもの

• 食事と水分の摂取
• 食習慣
• 身体活動
• 腸内細菌のコロニー形成
• 医薬品
• ストレス

1日に1～2回排便する人もいれば、大量の食事をした後に排便する人もいます。

特に高齢者の場合、水分摂取量が減るため便が濃くなります。

高齢者の便秘は、運動不足による問題もある。

この問題は、規則正しい排便のリズムの乱れを示しているのかもしれない。

では、便の黒色に何が影響しているのか、もう少し詳しく見てみましょう。

胃腸の病気を伴わない黒色便

黒っぽい便の背後にある病気を探し、深刻な病気について不必要に心配する必要はありません。

GIT = gastro-intestinal tract = 胃腸系。

食べ物の影響

黒色便が食物摂取後に出る場合、それは病気の兆候ではない。

便の色は様々な食品、液体、栄養補助食品、そして天然着色料や人工着色料（合成着色料）の影響を受けます。

便を黒く染める食品の例としては、以下のようなものがあります：

• ビーツ
• ブルーベリー
• カシス
• ほうれん草
• 赤ワイン
• 甘草
• 海藻類

便が黒っぽくなるのは、特にこの種の食品を多量に摂取した後か、水分を多く摂取した後である。

あるいは、動物性炭を摂取した後に起こることもある。

鉄分を摂取すると黒い便が出ることはよくある。

人によっては、特に貧血や鉄欠乏症の場合、医師は鉄分を含む様々なサプリメントや医薬品による鉄分の補給を提案し、推奨します。

この場合、黒色便はこれらの製剤を服用した場合によく見られる症状です。

ビスマスを含む薬も同様です。

したがって、黒い便が出た場合は、食事や栄養補助食品、薬の摂取を思い出す必要がある。 そのような食事を中止して数時間後には、便は調整される。

食事療法と関連付けられない場合は、さらに調べる必要がある。

薬の影響

鉄を含む製剤に加えて、消化器系の壁の破壊や出血を引き起こす薬を服用している場合、黒から暗色の便が出ることがある。

薬の例としては以下が挙げられる：

• アシルピリン - アスピリン
• 非ステロイド性抗炎症薬、抗リウマチ薬
• 抗凝固薬（抗血液凝固薬）、ワルファリン、ヘパリンなど（過量投与時）

+

アルコールの過剰摂取やコーヒーの多飲も気道粘膜に悪影響を及ぼす。 嘔吐を繰り返すと食道や胃から出血することもある。

アルコールを頻繁に飲まない人でも、硬いアルコールが胃の炎症や出血の原因となって、アルコール後に出血や黒い便が出ることがあります。

この部分の粘膜には長い間ストレスがかかり、小さな亀裂（びらん）ができます。 後に消化性潰瘍ができることもあります。

胃の出血＝出血性胃炎-胃の粘膜が腫れて、広い範囲にわたって出血する。

ストレスや過度の心理的緊張はマイナス

胃粘膜の損傷は、長期のストレスによっても引き起こされることがあるので注意が必要である。

消化器系の疾患における黒色便

消化管への出血は、健康や生命を脅かす可能性があります。 それは主に誘発原因によって異なります。

様々な急性または慢性の疾患があります。

便に血液が混じっているかどうかは、主に出血部位や出血した期間によって異なります。

経験則として、出血が消化器系の上部に起こるほど、血液は黒から濃くなります。

逆に

結腸や直腸での出血は、鮮血として現れます。 これは、血栓があると黒っぽくなりますが、鮮血の真っ赤な血として現れることもあります。

血は便に混じっていることもあれば、表面にしかついていないこともある。

これは通常、痔核や肛門裂傷の場合です。

小腸から大腸に至る手前の上部から出る血は通常、黒く毒々しい。 口や食道から出血することもある。

一方

結腸や直腸の末端部からの出血では、鮮紅色です。 消化されていません。

便潜血はどのようなものですか？

便はどのように見えますか？

また、上部消化管出血では吐血が起こることがある。

多くの場合、黒色便は胃や十二指腸の潰瘍性疾患の症状であると報告されています。 潰瘍が食道の内壁にできることもあります。

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食道の場合、食道静脈瘤は危険である。 下肢静脈瘤と同様に、食道の内壁の静脈が肥大したものである。 多くの場合、原因は肝臓肥大と門脈圧亢進症である。

また、胃炎では便に血が混じることもあります。 これらは原因が異なる場合があります。

腸の炎症も一般的で、クローン病や潰瘍性大腸炎など非特異的なものもあれば、細菌性（腸チフス、リステリア症）、ウイルス性、寄生虫性などさまざまな感染症がある。

最も深刻なものは、食道癌、胃癌、小腸癌です。

黒い便とはどういう意味ですか？

最も一般的な出血の原因

• 消化性潰瘍-胃および十二指腸の潰瘍性疾患
• びらん性胃炎
• 胃炎-食物、香辛料、アルコール、薬物の摂取による胃の炎症。
• 逆流性食道炎 - 胃からの消化液の逆流による食道の炎症 GERD
• Mallory-Weiss症候群-主に、飲酒後などの強い嘔吐を繰り返した後に、食道の縦裂から出血する。
• 食道静脈瘤
• 血管拡張症-消化管粘膜の血管異常
• クローン病
• メッケル憩室
• 癌
• 放射線照射後腸炎
• 大動脈腸瘻-腹部大動脈と腸の病的結合
• その他の疾患
  • エリテマトーデス
  • 伝染性単核球症
  • 血友病
  • 播種性血管内凝固症候群（DIC）
  • 新生児溶血性疾患
  • 溶血性貧血
  • 血小板減少症
  • 血小板減少症
  • 血小板減少性紫斑病
  • フォンウィルブランド病
  • 白血病
  • 出血熱
  • 肝疾患および肝不全

上部消化管からの出血は危険である。

成人人口10万人あたり年間約100～200例の発症が報告されている。

上部消化管出血の危険性は、その急性経過に起因する。

この種の出血では、出血後の循環不全により、血行動態が不安定になり、ショックが起こることがある。

顔面蒼白、脱力感および疲労感、心拍数増加（頻脈）、血圧低下、呼吸促進、発汗、めまいおよび失神感、四肢の冷感、息切れが関連する。

小児の黒色便

出生後の新生児の最初の便は濃い緑黒色で、ピッチと呼ばれます。 その後、赤ちゃんの便は緑褐色、暗色、緑色を帯びることがあります。

そうでなければ、大人と同じように、子供や乳児の黒い便は自然なものではありません。

この時期には、上記のような病気はまれです。

食事の影響や鉄分や黒炭の使用は除外する必要があります。

小児期の便についてはこちらをお読みください。

子供が著しく落ち着きがなく、泣いたり、足を蹴ったり、腹部が大きく膨張し、嘔吐し、便に血が混じっている場合は、直ちに検査が必要である。

逆の問題についての記事も興味深い。

小児期や成人期の軽い便は、健康上の問題を示している場合もあれば、そうでない場合もある。 より深刻な場合は、肝臓や胆嚢の病気である。 しかし、問題の症状の記事へのリンクで詳しく知ることができる。

妊娠中の黒っぽい便？

妊娠中の女性は、食事に様々なサプリメントやビタミン、ミネラルを加えることが少なくありません。

そのため、鉄分を含むサプリメントを含め、追加した食品や過剰な鉄分による影響を考慮する必要があります。

妊婦が栄養補助食品を摂取しない場合、上部消化器系疾患の発生が考えられる。

妊娠中の黒色便の発生について考える必要があります：

1. 妊娠中期から後期にかけて女性が通常服用する鉄分を含む錠剤や栄養補助食品の使用による便の変色を考慮する。
2. 特定の食べ物や飲み物の摂取による変色を除外する。
3. これまでの選択肢のどちらにも当てはまらず、一過性の症状ではないか？
4. 専門家による検査と医師の診察
5. 妊娠中は、特に妊婦と胎児の両方に栄養を与えなければならないため、病気にかかりやすくなる可能性がある。

関連する症状

食事が原因でない場合は、他の原因を探す必要があります。

また、関連する問題がある場合はなおさらである。

関連症状の例

• 血便
• 腹痛やけいれん
• 腹部の膨張
• 硬い腹部
• 脱力感、疲労感
• めまい
• 目のかすみや目の前が真っ暗になる
• 体温の上昇から発熱
• 下痢
• 便秘
• 吐き気と嘔吐
• 嘔吐、吐血
• 原因不明の体重減少
• 排便痛、便意を催す痛み
• 胸の痛みや息切れ（呼吸困難）
• その後の行動や心理的変化、見当識障害
• 意識障害から意識障害、ショック

便に血液が混じっているときや、他の病気を合併しているときは、専門家の診断を受ける必要があります。

診断方法

便の色が赤や黒であっても、それが血液であることを直ちに示すわけではない。 場合によっては、その存在を認識するのがより困難なこともある。

したがって、専門医に相談するのがよい。

便を検査し、血液の有無を調べます。

よく知られている検査は便潜血検査で、外見上観察できなくても便に血液が混じっていることを検出します。

薬局で購入できる家庭用の便潜血検査もあるが、陽性であってもすぐに重篤な疾患（腫瘍性、炎症性など）を示すとは限らない。
。あくまでも医師の診察につながる目安である。
便潜血にはさまざまな原因が考えられる。

病歴は重要であり、家族歴や家族に癌がいるかどうかも重要である。

身体診察とバイタルサインの評価も行い、出血の有無を調べます（低血圧、脈拍の増加、呼吸の速さ、皮膚の蒼白と冷え、冷や汗、失神）。

腹部は、視診、触診、叩打、聴診で検査され、直腸周囲の検査が追加される。

その後、消化管、胃の内視鏡検査（胃カメラ）も選択される。 消化管上部の疾患（最も一般的な潰瘍性疾患など）を確認または否定することができる。

反対側からは、肛門鏡や直腸鏡による検査が可能で、大腸内視鏡検査では大腸の奥深くまで観察することができる。

+

血液検査は重要である。 血球数（ヘモグロビンの状態、貧血）と血液凝固（血液凝固の状態）が基本である。 出血量が多い場合には輸血の必要があるため、血液型検査も重要である。 その他の検査も行われる（血沈、鉄検査、肝臓検査）。